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1型糖尿病死亡風(fēng)險存在性別差異:女性顯著高于男性

2018-01-18 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項研究顯示,相比男性1型糖尿病患者,女性患者的全因死亡率風(fēng)險高出約40%,致死或非致死性血糖事件發(fā)生風(fēng)險翻倍。
  一項研究顯示,相比男性1型糖尿病患者,女性患者的全因死亡率風(fēng)險高出約40%,致死或非致死性血糖事件發(fā)生風(fēng)險翻倍。該研究發(fā)表于《柳葉刀糖尿病及內(nèi)分泌》雜志。
 
  主要研究者、澳大利亞昆士蘭大學(xué)博士稱,“女性的平均壽命通常高過男性。但我們的研究顯示,在女性1型糖尿病患者中,這種性別保護(hù)優(yōu)勢似乎并不存在,且其死亡風(fēng)險甚至超過男性患者。”
 
  博士及其同事從PubMed數(shù)據(jù)庫中系統(tǒng)性檢索1996年1月1日至2014年11月26日間發(fā)表的研究,這些研究報告了與1型糖尿病全因死亡率或特因結(jié)局有關(guān)的不同性別間標(biāo)準(zhǔn)化死亡比(SMRs)或危險比(HRs)數(shù)據(jù)。
 
  這項薈萃分析共納入26項研究,包括214114名參與者和15273例事件。研究人員報告了合并后女性對比男性的標(biāo)準(zhǔn)化死亡比(SMRs)比值如下:
 
  全因死亡率:1.37(95%CI,1.21-1.56)
 
  卒中發(fā)生:1.37(95%CI,1.03-1.81)
 
  致死性腎臟疾?。?.44(95%CI,1.02-2.05)
 
  致死性心血管疾?。–VDs):1.86(95%CI,1.62-2.15)
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),冠狀動脈疾病方面死亡風(fēng)險的性別相關(guān)差異更大,合并后女性對比男性的標(biāo)準(zhǔn)化死亡比(SMRs)比值達(dá)到2.54(95%CI,1.80-3.60)。
 
  但1型糖尿病患者的癌癥、事故和自殺死亡率無性別差異。
 
  博士表示,“1型糖尿病患者在血管相關(guān)疾病死亡風(fēng)險上存在顯著的性別差異,這項發(fā)現(xiàn)對于女性1型糖尿病患者的終身治療和管理可能具有深遠(yuǎn)的臨床意義。最近一項由美國心臟協(xié)會(AHA)和美國糖尿病協(xié)會(ADA)發(fā)布的聯(lián)合立場聲明指出,1型糖尿病患者中存在種族和民族差異,并提出要改善預(yù)測1型糖尿病患者心血管風(fēng)險的方法。”
 
  隨刊述評
 
  在隨刊述評中,澳大利亞西悉尼大學(xué)博士寫道,研究人員在1型糖尿病患者中觀察到的死亡率性別差異結(jié)果可刺激我們行動起來。但這種行動并非基于性別。衛(wèi)生和資金系統(tǒng)應(yīng)該系統(tǒng)地支持從確診1型糖尿病起即加強對患者的血糖控制,可采用DCCT研究(DiabetesControlandComplicationsTrial)中的精神衛(wèi)生支持手段以及預(yù)防低血糖的個體化治療方案來進(jìn)行針對性治療。同時要注意糾正心血管疾病管理方面的性別差異及其危險因素。監(jiān)測并報告心血管疾病危險因素治療率、血糖達(dá)標(biāo)率并采取綜合干預(yù)及性別干預(yù)措施將有助于系統(tǒng)性制定策略以降低死亡率。
 
  博士補充說,我們迫切需要在1型糖尿病的治療上投入更多,必須從現(xiàn)在開始是增加可改善血糖控制的醫(yī)療服務(wù)和設(shè)備,以降低1型糖尿病的死亡率。而這些投入的益處可能在20年后才能顯現(xiàn)。
 
 
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