骨質(zhì)疏松癥患者接受治療可延長生存時間

2018-01-18 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一項觀察性研究發(fā)現(xiàn)，75歲以下的女性和60歲以下的男性骨質(zhì)疏松癥患者在接受治療之后的預(yù)期生存時間可達到15年甚至更長。

　　一項觀察性研究發(fā)現(xiàn)，75歲以下的女性和60歲以下的男性骨質(zhì)疏松癥患者在接受治療之后的預(yù)期生存時間可達到15年甚至更長。該研究結(jié)果強調(diào)有必要細化骨質(zhì)疏松癥患者的長期管理指南。研究發(fā)表于《骨與礦物質(zhì)研究雜志》。

　　骨質(zhì)疏松癥是一種常見疾病，在美國每年由骨質(zhì)疏松引起的骨折達到200萬例，在歐洲也高達350萬例。目前普遍認為有骨質(zhì)疏松所致骨折病史（尤其是脊柱或髖部骨折史）的患者死亡風(fēng)險增加，但對于無骨折病史的骨質(zhì)疏松癥患者的生存狀況研究相對較少。

　　丹麥格洛斯楚普醫(yī)院老年骨質(zhì)疏松癥研究中心博士及其同事利用丹麥國家注冊數(shù)據(jù)庫回顧了近些年全國骨質(zhì)疏松癥患者的處方、合并疾病和死亡數(shù)據(jù)。研究共納入從1996年至2003年間開始治療的58637例骨質(zhì)疏松癥患者，以及年齡、性別相匹配的225084例對照人群。研究人員同時檢索了這些參與者在2013年的死亡情況，使研究隨訪時間達到10年~17年。

　　結(jié)果顯示，80歲以下的男性和60歲以下的女性在開始骨質(zhì)疏松癥治療的第1年，相對死亡風(fēng)險顯著高于對照組，隨后逐漸降低至一個穩(wěn)定但仍高于對照組的水平。

　　60~70歲以上的女性在治療第1年的死亡風(fēng)險僅小幅上升，之后的死亡風(fēng)險與對照組相似甚至低于對照組。

　　對于男性，若在50歲和75歲時開始骨質(zhì)疏松癥治療，剩余預(yù)期壽命分別為18.2年和7.5年；對于女性，若在50歲和75歲時開始治療，剩余預(yù)期壽命分別為為26.4年和13.5年。

　　博士表示，這項觀察性研究發(fā)現(xiàn)大部分骨質(zhì)疏松癥患者接受治療后可再活15年或更長，且女性在治療后的生存時間明顯優(yōu)于男性。死亡率是該研究中可反映疾病和治療綜合效應(yīng)的真實世界指標，該研究的局限性在于沒有確認骨質(zhì)疏松癥治療是否額外降低了死亡率。

　　他還提到，盡管該研究顯示經(jīng)過治療后的大部分骨質(zhì)疏松癥患者擁有較長的預(yù)期壽命，但僅為每位患者制定一個籠統(tǒng)的長期骨質(zhì)疏松癥治療計劃是遠遠不夠的。目前的治療指南在治療起始時間方面非常明確，但何時暫停治療、何時結(jié)束治療、如何改變治療方案、何時重新啟動治療等方面還有待完善。鑒于目前我們已有大量的骨質(zhì)疏松癥患者已經(jīng)接受了長達10~15年的治療，這些治療細節(jié)才是臨床醫(yī)生真正困惑的問題。