二甲雙胍治療妊娠糖尿病的安全性或高于格列本脲

2018-01-18 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)Meta分析顯示，二甲雙胍和格列苯脲因可有效控制血糖均適用于妊娠糖尿病治療，但這2種口服降糖藥的安全性不同。

　　一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)Meta分析顯示，二甲雙胍和格列苯脲因可有效控制血糖均適用于妊娠糖尿病治療，但這2種口服降糖藥的安全性不同。研究發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》。

研究人員檢索了2014年10月之前在Pubmed、考克蘭圖書(shū)館、ClinicalTrials.gov上發(fā)表的相關(guān)研究，旨在評(píng)估口服降糖藥物治療妊娠糖尿病的療效和安全性。

　　研究共納入18項(xiàng)比較口服降糖藥物（二甲雙胍、格列苯脲）與胰島素治療妊娠糖尿病安全性和有效性的隨機(jī)對(duì)照臨床研究，包括約2800例妊娠糖尿病患者。采用傳統(tǒng)meta分析和網(wǎng)絡(luò)meta分析來(lái)比較不同口服降糖藥物之間以及口服降糖藥物vs胰島素的治療差異。

　　傳統(tǒng)meta分析證實(shí)接受二甲雙胍、格列本脲和胰島素治療的妊娠女性，空腹血糖和HbA1c水平無(wú)顯著差異。相比胰島素，二甲雙胍治療與孕期體重增加幅度較?。訖?quán)平均差[WMD]，–1.49kg；95%可信區(qū)間[CI]，–2.26–0.31）和孕齡更短（WMD，–0.16kg；95%CI，–0.30––0.03）有關(guān)；而格列苯脲治療則與新生兒出生體重增加（130.68g；95%CI，55.98–205.38）、新生兒低血糖（比值比[OR]，2.64；95%CI，1.59–4.38）以及巨大兒發(fā)生率升高（OR，3.09；95%CI，1.59–6.04）有關(guān)。

　　網(wǎng)絡(luò)meta分析提示，格列本脲治療的孕婦體重增加、胎兒出生體重增加、新生兒低血糖和巨大兒發(fā)生率高于二甲雙胍。

　　研究人員表示，這是首次比較二甲雙胍與格列苯脲治療妊娠糖尿病有效性和安全性的網(wǎng)絡(luò)Meta分析研究，且研究提出這2種口服降糖藥物的差異可能與其藥物作用機(jī)制差異有關(guān)。目前對(duì)于妊娠期間口服降糖藥物的應(yīng)用問(wèn)題仍存在顧慮，亟需展開(kāi)一些長(zhǎng)期研究來(lái)觀察口服降糖藥物如二甲雙胍和格列本脲治療對(duì)后代的長(zhǎng)期影響。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

本品適用于治療2型糖尿病。

治療II型糖尿病。

用于Ⅱ型糖尿病。

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥78