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1型糖尿病患者CABG術后死亡風險翻倍

2018-01-18 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者在接受CABG術后6年的死亡風險是無糖尿病術后患者的2倍以上。而2型糖尿病患者在CABG術后6年的死亡風險僅輕微增加。
  一項研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者在接受CABG術后6年的死亡風險是無糖尿病術后患者的2倍以上。而2型糖尿病患者在CABG術后6年的死亡風險僅輕微增加。
 
  該研究提示,1型糖尿病患者在CABG術后的不良預后風險極高,應保持密切隨訪,并盡可能采取措施來降低其死亡或反復心血管事件風險。研究全文在線發(fā)表于JACC雜志4月28日第16期。(JAmCollCardiol.2015;65(16):1644-1652.)
 
  已有多項研究調(diào)查了糖尿病對CABG術后臨床結局的影響,但這些研究將不同類型的糖尿病患者混在一起,未針對1型和2型糖尿病各自的影響進行研究。1型糖尿病史一種自身免疫性疾病,其胰腺β細胞受到破壞導致胰島素缺乏。而2型糖尿病常在成年時期發(fā)病,特點是伴有胰島素抵抗和肥胖。
 
  瑞典卡羅林斯卡大學醫(yī)院博士及其同事對瑞典心臟注冊研究(SWEDEHEARTregistry)中39235名接受CABG手術的患者進行分析。其中,1型糖尿病725名,2型糖尿病患者8208名。相比2型糖尿病患者,1型糖尿病患者明顯以女性居多,且病程較長,合并癥更多(如慢性腎病、外周血管疾病和心力衰竭)。
 
  在5.9年的隨訪期間,1型和2型糖尿病患者在CABG術后的死亡率分別為21%和19%。經(jīng)多變量校正后,1型糖尿病患者的死亡風險是無糖尿病術后患者的2倍多(HR2.04;95%CI1.72–2.42),而2型糖尿病患者的死亡風險增加了11%(HR1.11;95%CI1.05–1.18)。
 
  研究人員還報告,相比心血管死亡率,1型糖尿病與非心血管死亡率之間的關聯(lián)更密切。
 
  在隨刊述評中,英國牛津大學醫(yī)院博士指出,在校正年齡后的10項生存分析中,無糖尿病或2型糖尿病患者在CABG后的存活率達到80%,而1型糖尿病患者僅40%。這項研究的重要發(fā)現(xiàn)是,提示我們在關注1型糖尿病患者心血管和非心血管死亡率升高時需要制定“容易實現(xiàn)的目標”。
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