糖尿病共病抑郁者癡呆風(fēng)險(xiǎn)倍增!

2018-01-18 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)丹麥人群研究發(fā)現(xiàn)：抑郁與糖尿病分別獨(dú)立增加患者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，共病兩者可使風(fēng)險(xiǎn)最大化，特別是對(duì)于年齡不滿65歲的患者。

　　調(diào)整年齡、性別、歷年及婚姻狀況后，與無糖尿病或抑郁的成年人相比：

　　單一患糖尿病者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加20%（危害比[HR]，1.20；95%CI，1.17-1.23）；

　　僅患抑郁者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加83%（HR，1.83；95%CI，1.80-1.87）；

　　共病兩者的個(gè)體癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加117%（HR，2.17；95%CI，2.10-2.24）。

　　發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·精神病學(xué)》的一項(xiàng)丹麥人群研究發(fā)現(xiàn)：抑郁與糖尿病分別獨(dú)立增加患者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，共病兩者可使風(fēng)險(xiǎn)最大化，特別是對(duì)于年齡不滿65歲的患者。

　　該研究主導(dǎo)，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神與行為科學(xué)系博士指出：在這個(gè)亞組中，1/4患者的癡呆或可直接歸因于共病糖尿病和抑郁。

　　共同作者稱：“我們的發(fā)現(xiàn)對(duì)患者及衛(wèi)生保健人員來說均有重要意義。對(duì)于癡呆可以說，最佳的治療方式就是預(yù)防其發(fā)生。如果未來研究能證明我們的研究發(fā)現(xiàn)是正確的，糖尿病、抑郁及癡呆間存在因果鏈關(guān)系，未來或可通過治愈這些疾病預(yù)防癡呆的發(fā)生，從而在世界范圍內(nèi)提高數(shù)以百萬計(jì)患者的生活質(zhì)量。”

　　雙重打擊

　　糖尿病與抑郁均被認(rèn)為是癡呆的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，但此兩種獨(dú)立因素分別以何種程度增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，目前還不清楚；如果共病抑郁與糖尿病，未來的癡呆風(fēng)險(xiǎn)如何，我們也不清楚。“本研究旨在回答這些問題，”博士說。

　　研究人員對(duì)240萬名50歲以上丹麥公民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中抑郁患者477,133名（19.4%），223,174（9.1%）名糖尿病患者，95691名共病抑郁與糖尿病的患者（3.9%）。13,834,645人-年隨訪期間，59,663名（2.4%）成年人發(fā)生癡呆。

　　調(diào)整年齡、性別、歷年及婚姻狀況后，與無糖尿病或抑郁的成年人相比，單一患糖尿病者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加20%（危害比[HR]，1.20；95%CI，1.17-1.23），僅患抑郁者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加83%（HR，1.83；95%CI，1.80-1.87），而共病兩者的個(gè)體癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加117%（HR，2.17；95%CI，2.10-2.24）。進(jìn)一步調(diào)整慢性疾病后，估值只有少量減少。

　　不足65歲的成年人中，單純抑郁個(gè)體的癡呆HRs為2.93（95%CI，2.71-3.16），單純患糖尿病者為1.71（95%CI，1.49-1.97），糖尿病共病抑郁者的HRs為（95%CI，4.21-5.55）。

　　研究人員報(bào)告稱：2007至2013年間丹麥被診斷為癡呆的50歲以上患者中，6%或由于共病糖尿病與抑郁。年齡不足65歲者中，25%的癡呆病例或直接由于共病糖尿病與抑郁。

　　早期診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　博士指出：“糖尿病與抑郁均可被診斷并且治療；只要治療得當(dāng)，都可得到顯著改善。然而，對(duì)于糖尿病或抑郁的早期診斷，我們的工作做的都不完善。”

　　博士補(bǔ)充道：“更多時(shí)候，直到患者出現(xiàn)并發(fā)癥我們才能診斷出患者的糖尿??；直到抑郁干擾治療，影響到患者的人際關(guān)系和/或工作、學(xué)習(xí)，和/或?qū)е?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/jsbpd/jsbgz/zsxw/" target="_blank">自殺，我們才發(fā)現(xiàn)患者的抑郁癥狀。”

　　博士相信從不足65歲共病糖尿病與抑郁的個(gè)體中觀察到的這種風(fēng)險(xiǎn)“特別引起人們對(duì)美國肥胖率及相關(guān)慢性急性的關(guān)注，更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了我們需要提高對(duì)醫(yī)學(xué)癥狀共病精神疾病的認(rèn)識(shí)與治療，比如抑郁，以防止未來數(shù)十年癡呆患者急劇增加的情況發(fā)生。”

　　匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的博士評(píng)論說，這項(xiàng)研究“闡明了匯聚科研進(jìn)展，以促進(jìn)人們晚年腦健康及認(rèn)知健康的需求。匯集流行病學(xué)、衰老及腦健康生物學(xué)中的基礎(chǔ)科學(xué)及行為科學(xué)方面的專業(yè)觀點(diǎn)，對(duì)于改變?nèi)蛉丝诿媾R的挑戰(zhàn)很有必要。”

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