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基礎(chǔ)vs餐后血糖:誰(shuí)對(duì)新診斷T2DM患者高血糖的貢獻(xiàn)度更高?

2018-01-18 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)初步研究調(diào)查了餐后血糖(PPG)和基礎(chǔ)血糖(BG)升高對(duì)新診斷2型糖尿病患者整體高血糖水平的相對(duì)貢獻(xiàn)度。
  一項(xiàng)初步研究調(diào)查了餐后血糖(PPG)和基礎(chǔ)血糖(BG)升高對(duì)新診斷2型糖尿病患者整體高血糖水平的相對(duì)貢獻(xiàn)度。
 
  研究納入59例新診斷2型糖尿病患者,分別利用基礎(chǔ)血糖標(biāo)準(zhǔn)值6.1mmol/l和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)糖耐量正常(NGT)者的24小時(shí)血糖譜作為基線進(jìn)行分析。
 
  當(dāng)以NGT者24小時(shí)血糖譜作為基線分析時(shí),餐后血糖對(duì)整體高血糖水平的影響隨HbA1c水平的升高而減弱,對(duì)于HbA1c≤7.0%、7.0~9.0%和>9.0%的2型糖尿病患者,餐后血糖的相對(duì)貢獻(xiàn)度分別為57.58%、44.69%和21.56%。
 
  而當(dāng)利用基礎(chǔ)血糖標(biāo)準(zhǔn)值6.1mmol/l作為基線分析時(shí),也觀察到相似變化趨勢(shì),對(duì)于HbA1c≤7.0%、7.0~9.0%和>9.0%的2型糖尿病患者,餐后血糖的相對(duì)貢獻(xiàn)度分別為77.23%、55.43%和22.78%。
 
  相比以NGT者24小時(shí)血糖譜,利用基礎(chǔ)血糖標(biāo)準(zhǔn)值6.1mmol/l作為基線分析時(shí),餐后血糖對(duì)于HbA1c≤9.0%的2型糖尿病患者的相對(duì)貢獻(xiàn)度被過高估計(jì)了10~20%。
 
  該研究結(jié)論認(rèn)為,對(duì)于血糖輕度升高的新診斷2型糖尿病患者而言,餐后血糖是高血糖的主要貢獻(xiàn)者,但隨著高血糖嚴(yán)重程度的增加,基礎(chǔ)血糖的重要性逐漸顯現(xiàn)出來(lái),對(duì)于HbA1c>9.0%的2型糖尿病患者,基礎(chǔ)血糖的相對(duì)貢獻(xiàn)度明顯高于餐后血糖。
 
  這些研究結(jié)果提示應(yīng)根據(jù)高血糖的嚴(yán)重程度制定餐后血糖和基礎(chǔ)血糖控制目標(biāo)。對(duì)于輕度高血糖患者,可針對(duì)餐后血糖目標(biāo)進(jìn)行初始藥物治療,而對(duì)于重度高血糖患者,可針對(duì)基礎(chǔ)血糖目標(biāo)進(jìn)行初始藥物治療。
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