AACE/ACE發(fā)布新版糖尿病綜合管理指南和方案

2018-01-18 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）聯(lián)合美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）發(fā)布新的、更全面的2型糖尿病患者綜合治療指南。

　　美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）聯(lián)合美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）發(fā)布新的、更全面的2型糖尿病患者綜合治療指南。同時(shí)更新了糖尿病綜合管理方案/流程圖。新指南和新方案全文發(fā)表于《內(nèi)分泌實(shí)踐》。

　　指南編寫委員會(huì)聯(lián)合主席、ACE主席及美國(guó)代謝研究所主任表示，“新指南和新方案的內(nèi)容詳盡，其中指南采用一問(wèn)一答的形式，方案采用簡(jiǎn)單易用的圖表形式，希望以一種更簡(jiǎn)潔、實(shí)用和易于操作的方式來(lái)解決具體問(wèn)題和幫助臨床醫(yī)生制定糖尿病治療計(jì)劃。”

　　此次的新指南和新方案是對(duì)“2011AACE指南：糖尿病綜合管理計(jì)劃指南”和“2013AACE年糖尿病綜合管理方案”的更新，在2型糖尿病患者的降糖藥物選擇和高血壓、腎病、低血糖管理方面有重要更新。新指南還涉及對(duì)疫苗、癌癥風(fēng)險(xiǎn)、肥胖、睡眠疾病和抑郁、甚至職業(yè)（有些職業(yè)若發(fā)生低血糖將極其危險(xiǎn)）管理的建議。

　　新指南

　　AACE/ACE臨床實(shí)踐指南：糖尿病綜合治療計(jì)劃

　　新指南中有24個(gè)問(wèn)題，涵蓋2型糖尿病管理的方方面面，從“如何篩查和診斷糖尿??？”到“哪些職業(yè)有糖尿病管理需求？”，以及低血糖、高血壓、血脂紊亂、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、CVD、肥胖、妊娠糖尿病等。還有一個(gè)是關(guān)于1型糖尿病患者如何使用胰島素的問(wèn)題。

　　在這24個(gè)問(wèn)題的回答中，新指南提供了67條臨床實(shí)踐推薦意見(jiàn)，并附上相關(guān)支持證據(jù)。

　　新指南建議采用更全面的方法來(lái)管理糖尿病患者，為2型糖尿病患者制定綜合的管理計(jì)劃，而不是簡(jiǎn)單地集中在血糖控制管理上。有很多除HbA1c和空腹血糖水平之外的因素在影響著糖尿病患者的生活質(zhì)量以及微血管病變、CVD和過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　2015指南還強(qiáng)調(diào)了“為患者制定個(gè)體化的體重、血糖、血脂和血壓管理目標(biāo)”和“關(guān)注降糖藥物安全性勝過(guò)療效”的重要性。

　　新方案

　　AACE/ACE指南：綜合的糖尿病管理方案

　　新方案則提供了8個(gè)臨床管理方案/流程圖，包括：

　　●針對(duì)超重/肥胖患者、以并發(fā)癥為中心的治療模式

　　●糖尿病前期

　　●血糖控制目標(biāo)

　　●血糖控制

　　●添加/強(qiáng)化胰島素治療

　　●CVS危險(xiǎn)因素治療

　　●降糖藥物特點(diǎn)

　　●2型糖尿病治療原則