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甘精胰島素治療可減輕T2DM患者的肝臟脂肪負擔

2018-01-18 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現(xiàn),甘精胰島素治療可減輕2型糖尿病患者的肝臟脂肪負擔。相比之下,利拉魯肽治療對肝臟脂肪相關指標無明顯影響。但二者在降低肝脂肪分數(shù)和血糖控制方面的作用無顯著差異。

   發(fā)表在《糖尿病護理》上的一項研究發(fā)現(xiàn),甘精胰島素治療可減輕2型糖尿病患者的肝臟脂肪負擔。相比之下,利拉魯肽治療對肝臟脂肪相關指標無明顯影響。但二者在降低肝脂肪分數(shù)和血糖控制方面的作用無顯著差異。

  加拿大蒙特利爾大學醫(yī)院研究中心博士及其同事從其他機構招募35例2型糖尿病患者,這些患者接受二甲雙胍單藥或聯(lián)合其他口服降糖藥物治療但血糖控制不理想。研究人員將所有參與者隨機分配至甘精胰島素(來得時)或利拉魯肽(諾和力)治療組,治療12周?;颊咴陂_始治療前1周和基線啟動時需來院檢查,之后每隔1個月隨訪5次以上。
 
  采用磁共振波譜學(MRS)方法測量肝臟質子密度脂肪分數(shù)(PDFF)以評估肝脂肪負擔;采用MRI測量平均肝臟PDFF、肝臟總體積和總肝臟脂肪分數(shù)。
 
  治療12周后,MRS檢測到胰島素治療組的PDFF呈下降趨勢(12.6%→9.9%;P=0.06),MRI評估顯示PDFF(13.8%→10.6%;P=0.005)、肝臟體積(2,010.6→1,858.7mL;P=0.01)和總肝臟脂肪分數(shù)(304.4vs.209.3%permL;P=0.01)均顯著降低。利拉魯肽治療組的各項肝臟指標沒有變化。兩組患者的HbA1c水平均得到顯著改善:甘精胰島素組從7.9%降至7.2%(62.5→55.2mmol/mol;P=0.005),利拉魯肽組從7.6%降至6.7%(59.8→50.2mmol/mol;P<0.001)。
 
  研究人員表示,“使用甘精胰島素治療可以減輕2型糖尿病患者的肝臟脂肪負擔,但對體重和BMI無明顯影響。對于可能伴有慢性肝臟疾病但不愿意接受反復肝活檢的2型糖尿病患者,可采用磁共振技術這種非侵入性手段來檢查和評估肝臟脂肪。”
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