根據(jù)體重確定左旋甲狀腺素劑量的計(jì)算方法可靠

2018-01-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為了比較根據(jù)患者體重、或使用患者身體脂肪百分比或BMI來計(jì)算其左旋甲狀腺素劑量時(shí)的準(zhǔn)確性，來自美國(guó)巴爾的摩市MedStar聯(lián)合醫(yī)院的博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究。

　　傳統(tǒng)上，起始左旋甲狀腺素替代治療的劑量，主要通過患者的體重乘以1.6ug/kg來計(jì)算。然而，這種簡(jiǎn)單的計(jì)算方法沒有將以下因素對(duì)患者藥物需求的影響納入到考慮的范圍之內(nèi)，如肥胖、性別、活動(dòng)、年齡、身體脂肪百分比、生理狀態(tài)、藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干擾、以及其他合并癥等。

　　為了比較根據(jù)患者體重、或使用患者身體脂肪百分比或BMI來計(jì)算其左旋甲狀腺素劑量時(shí)的準(zhǔn)確性，來自美國(guó)巴爾的摩市MedStar聯(lián)合醫(yī)院的博士及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，并在美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）年會(huì)報(bào)告了該項(xiàng)研究結(jié)果，提示根據(jù)體重確定左旋甲狀腺素劑量是可靠的。

　　在該研究中，博士對(duì)來自51例成年甲狀腺功能減退癥患者（平均年齡，61歲；女性占87%）的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，以了解目前的左旋甲狀腺素劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法是否需要修正。該研究受試者的治療依從性估計(jì)為44%。

　　通過雙變量分析，研究者發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持服藥是與患者正常甲狀腺功能狀態(tài)之間，存在有臨床意義相關(guān)性的唯一因素。在有效控制患者的甲狀腺素水平方面，傳統(tǒng)的、基于患者體重的左旋甲狀腺素劑量計(jì)算方法，與基于患者身體脂肪百分比或BMI的計(jì)算方法之間，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異。

　　研究人員在報(bào)告中寫道：“到目前為止，我們的數(shù)據(jù)表明，顯著影響患者藥物劑量的唯一變量，是其服藥的依從性。但我們?nèi)栽趯?duì)那些正在使用甲狀腺素替代治療、且體內(nèi)甲狀腺激素維持正常水平的甲狀腺切除術(shù)后患者進(jìn)行相關(guān)的回顧性分析，以期能進(jìn)一步明確患者體重與其所需甲狀腺素劑量之間的理想關(guān)系。”