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PCOS不孕婦女治療成功率低與夫妻雙方肥胖、吸煙相關

2018-01-17 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現,對于不孕的多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者及其男性伴侶,肥胖和吸煙與受孕成功率低相關。但在校正PCOS女性的BMI和其他指標后,男性肥胖的影響變得不再顯著。

   發(fā)表在《臨床內分泌代謝雜志》(JCEM)上的一項研究發(fā)現,對于不孕的多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者及其男性伴侶,肥胖和吸煙與受孕成功率低相關。但在校正PCOS女性的BMI和其他指標后,男性肥胖的影響變得不再顯著。

  美國科羅拉多大學博士及其對PPCOSII試驗進行二次分析,共評估750名18~39歲患有PCOS且不孕的女性及其男性伴侶。PPCOSII是一項比較來曲唑和克羅米芬治療PCOS不孕患者的前瞻性隨機雙盲試驗。這些患者的男性伴侶在過去一年內一次排出的精液中精子濃度≥1400萬/mL,且雙方性生活規(guī)律。
 
  研究人員收集PCOS不孕患者基線時的生化和激素指標檢查結果,并測量身高、體重(精確到0.1cm和0.1kg)。男性伴侶的基本身體指標通過自我報告獲得。雙方是否吸煙通過問卷獲得。女性患者被隨機分配至接受5個周期的來曲唑或克羅米芬促排卵治療。主要終點是治療期間嬰兒安全出生(活產)。
 
  結果顯示,相比既往成功懷孕的夫妻,無懷孕史的夫妻中男性BMI較高(28.2kg/m2vs29.5kg/m2;P=0.039)。相比既往成功分娩健康嬰兒的夫妻,無此經歷的夫妻中男性BMI更高(29.5kg/m2vs28.1kg/m2;P=0.047)。有548對夫妻中至少有一方肥胖(77.1%),有261對夫妻雙方都肥胖(36.8%)。在校正女性BMI后,男性BMI與活產率間的相關性不再顯著(OR=0.85,95%CI:0.68–1.05,p=0.13)。雙方都吸煙的夫妻相比雙方均不吸煙夫妻的活產率更低(OR=0.20,95%CI:0.08–0.52,p=0.02),而男性或女性有一方吸煙對活產率無明顯影響。相較性生活頻率低的夫妻,在基線時報告過去4周內至少有3次性生活夫妻的活產率更高(OR=4.39,95%CI:1.52–12.4,p<0.01)。
 
  研究人員寫道,“夫妻雙方都經常吸煙會降低活產率。在PCOS婦女及其伴侶中,肥胖、吸煙和其他潛在風險很常見,且會降低生育治療的成功率。性生活頻率低也是影響生育治療的潛在因素,且未尚受到患者和臨床工作者的充分重視??偟膩碚f,可以認為我們的研究產生了以下假說:將肥胖和吸煙婦女的男性伴侶一同納入生活方式干預研究能否改善研究結論?應專門開展前瞻性研究來回答這一問題。”
 
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