研究支持對(duì)妊娠糖尿病患者應(yīng)用CGM

2018-01-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)發(fā)表的一項(xiàng)研究支持對(duì)妊娠糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）。在對(duì)兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)CGM數(shù)據(jù)的分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)妊娠期間不同的血糖波動(dòng)形式與大于胎齡兒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　　據(jù)發(fā)表的一項(xiàng)研究支持對(duì)妊娠糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）。在對(duì)兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)CGM數(shù)據(jù)的分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)妊娠期間不同的血糖波動(dòng)形式與大于胎齡兒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。

　　主要研究者表示，“對(duì)CGM數(shù)據(jù)的分析讓我們清楚地了解何時(shí)、何地以及如何做才能更好地優(yōu)化血糖控制，從而改善妊娠預(yù)后。

　　“通過CGM，我們發(fā)現(xiàn)母親在一天之中某些特殊時(shí)段的血糖波動(dòng)與大于胎齡兒的發(fā)生率有關(guān)，而使用傳統(tǒng)的血糖評(píng)估方式則無法察覺到這些差異。醫(yī)生在了解這些新信息后可以有針對(duì)性地進(jìn)行治療，從而預(yù)防血糖波動(dòng)的發(fā)生。從本質(zhì)上將，CGM類似于突然讓你用顯微鏡觀察血糖變化，遠(yuǎn)比肉眼看到的更多。”

　　糖尿病產(chǎn)婦分泌的胎兒中大于胎齡兒的發(fā)生率高達(dá)50%。糖尿病可造成產(chǎn)婦和胎兒在分娩過程中出現(xiàn)不良結(jié)局，以及成年后糖尿病、肥胖和心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　博士及其同事分析了既往兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)中在117例1型或2型糖尿病女性患者妊娠期間反復(fù)使用CGM測(cè)量759次得到的168萬個(gè)血糖值。其中，54名（46%）分娩的胎兒為大于胎齡兒。大于胎齡兒與妊娠早期血糖平均值較低（7.0vs.7.1mmol/L;p<0.01）和妊娠中晚期血糖平均值較高相關(guān)（中期7.0vs.6.7;p<0.001；晚期6.5vs.6.4;p<0.01）。

　　在與大于胎齡兒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素中，造成妊娠早期血糖平均值較低的主要原因是上午9:00~11:00、晚上7:00~9:30間血糖水平明顯下降，造成妊娠中期血糖平均值較高的主要原因是凌晨3:30~5:00、下午11:30~5:00間的血糖水平顯著升高，造成妊娠晚期血糖平均值較高的主要原因是晚上8:30~11:30間的血糖水平顯著升高。

　　博士表示，“我們的工作還支持糖尿病患者在妊娠期間使用CGM，目前這方面的應(yīng)用還非常有限。”

　　在一項(xiàng)聲明中，研究共同作者、哥本哈根大學(xué)妊娠糖尿病中心博士提到，“CGM已在本中心應(yīng)用多年，但這項(xiàng)研究首次發(fā)現(xiàn)了晝夜血糖水平與大于胎齡兒存在關(guān)聯(lián)。”