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CAD合并2型糖尿病患者:主要CV事件復(fù)發(fā)風險增加

2018-01-17 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現(xiàn),對于冠狀動脈疾病(CAD)患者,同時患有2型糖尿病使其主要心血管(CV)事件發(fā)生風險增加。但對于癥狀性血管疾病患者,2型糖尿病并不是導(dǎo)致其后續(xù)主要CV事件發(fā)生的主要危險因素。

   一項研究發(fā)現(xiàn),對于冠狀動脈疾?。–AD)患者,同時患有2型糖尿病使其主要心血管(CV)事件發(fā)生風險增加。但對于癥狀性血管疾病患者,2型糖尿病并不是導(dǎo)致其后續(xù)主要CV事件發(fā)生的主要危險因素。該研究近日發(fā)表于《糖尿病護理》雜志。

 
  荷蘭烏德勒支大學醫(yī)學中心研究人員評估了SMART研究隊列中有血管疾病臨床表現(xiàn)的6841例患者(1155例合并2型糖尿病,5686例無糖尿?。?,旨在確定糖尿病對不同部位的癥狀性血管疾病患者主要CV事件復(fù)發(fā)風險的影響。
 
  其中,多范圍血管疾病(PolyvascularDisease)、周圍血管疾?。≒AD)、腦血管疾病、腹主動脈瘤(AAA)患者的2型糖尿病總患病率分別22%、15%、13%和11%。相比之下,血糖控制狀況最差的是PAD合并2型糖尿病的患者,其空腹血糖和HbA1c水平最高。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),多范圍血管疾病患者的5年血管疾病復(fù)發(fā)風險最高(21%),其次是AAA患者(20%)、腦血管病和PAD患者(9%)和CAD患者(7%)。
 
  相比無糖尿病的CAD患者,2型糖尿病明顯增加了CAD合并糖尿病患者的主要CV事件復(fù)發(fā)風險(HR=1.67;95%CI,1.21-2.21),也可能增加了腦血管病患者的主要CV事件復(fù)發(fā)風險(HR=1.36;95%CI,0.9-2.07),但不是多范圍血管疾病合并糖尿病患者的危險因素(HR=1.12;95%CI,0.83-1.5)。2型糖尿病對PAD(HR1.42;95%CI,0.79–2.56)和AAA患者(HR0.93;95%CI,0.23–3.68)主要CV事件復(fù)發(fā)風險的影響不能確定。
 
  此外,CAD合并糖尿?。℉R=1.55;95%CI,1-2.41)、腦血管病合并糖尿病的患者(HR=1.57;95%CI,0.91-2.7)血管死亡風險增加。CAD合并糖尿?。℉R=1.29;95%CI,0.95-1.75)、PAD合并糖尿?。℉R=1.64;95%CI,1.01-2.68)、腦血管病合并糖尿?。℉R=1.34;95%CI,0.9-1.98)的患者全因死亡風險增加。
 
  研究人員在結(jié)論中寫道,“2型糖尿病增加了CAD患者的主要CV事件復(fù)發(fā)風險和死亡風險,但并非多范圍血管疾病患者的危險因素。因缺乏足夠的確切證據(jù),目前還不能確定2型糖尿病是所有伴有血管疾病臨床表現(xiàn)患者后續(xù)主要CV事件發(fā)生的主要危險因素。”
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