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中國(guó)新診斷2型糖尿病患者的血糖控制現(xiàn)狀評(píng)估

2018-01-17 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國(guó)新診斷2型糖尿病患者研究(NEW2D)是一項(xiàng)前瞻性和縱向隊(duì)列研究,旨在探討中國(guó)新診斷2型糖尿病患者在病程中的起始治療方式和治療演變以及臨床結(jié)局。

   中國(guó)新診斷2型糖尿病患者研究(NEW2D)是一項(xiàng)前瞻性和縱向隊(duì)列研究,旨在探討中國(guó)新診斷2型糖尿病患者在病程中的起始治療方式和治療演變以及臨床結(jié)局。招募年齡>20歲,2型糖尿病診斷<6個(gè)月的患者,隨訪36個(gè)月。從患者的醫(yī)療記錄獲得體格檢查和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試數(shù)據(jù)。我們報(bào)告的是這項(xiàng)研究一年期的結(jié)果。

 
  2013年在全國(guó)范圍內(nèi)的81家醫(yī)院招募了5985例患者。在基線時(shí)糖化血紅蛋白(HbA1c)<6.5%也就是達(dá)到血糖控制目標(biāo)的患者比例為25.4%,12個(gè)月時(shí)為47.0%。基線時(shí),39.5%的患者僅使用口服降糖藥(OHA),17.9%單用胰島素或胰島素聯(lián)合OHA,42.6%未接受藥物治療。在12個(gè)月時(shí),僅使用OHA、胰島素單用或聯(lián)合OHA、未接受藥物治療的患者分別為58.1%、19.2%和22.7%。多因素分析表明,隨著時(shí)間推移,HbA1c達(dá)到目標(biāo)的患者比例顯著增加(p<0.001)。
 
  影響HbA1c不能達(dá)標(biāo)(<6.5%)的因素包括:年齡≥65歲(P<0.05)、體重指數(shù)≥28kg/m2(P<0.001)、目前吸煙者(P<0.001)和缺乏體育鍛煉(P<0.05)。相比不接受治療,胰島素治療者[包括單用胰島素(P<0.0001)或胰島素聯(lián)合一種OHA(P<0.0001)]的HbA1c達(dá)標(biāo)率更低。
 
  近一半的新診斷糖尿病患者治療一年后沒(méi)有達(dá)到HbA1c的嚴(yán)格控制目標(biāo)。這項(xiàng)研究表明,指南推薦和實(shí)際管理之間存在著差距。對(duì)于初診T2DM患者,應(yīng)該優(yōu)先考慮改變生活方式和優(yōu)化藥物治療。
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