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抗心絞痛藥雷諾嗪可改善2型糖尿病患者的血糖控制

2018-01-17 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),抗心絞痛藥物雷諾嗪不僅對成年2型糖尿病患者具有心臟保護(hù)作用,還可以顯著降低HbA1c水平。

   一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),抗心絞痛藥物雷諾嗪不僅對成年2型糖尿病患者具有心臟保護(hù)作用,還可以顯著降低HbA1c水平。

 
  在全球范圍內(nèi)進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心3期研究發(fā)現(xiàn),對于控制不佳的成年2型糖尿病患者,抗心絞痛藥物Ranexa(雷諾嗪,Gilead公司)改善血糖控制,不良事件少,未導(dǎo)致低血糖。
 
  這一發(fā)現(xiàn)已提交至2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(ADA)科學(xué)年會,并將刊登在7月的DiabetesCare雜志。
 
  丹佛科羅拉多大學(xué)RobertH.Eckel博士及其他機(jī)構(gòu)的同事分析了465例年齡18歲至75歲的成年2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)(平均年齡56歲;50.9%為女性;基線平均HbA1c水平,8.04%),這些患者的基線HbA1c7%~10%。篩查和第14天(進(jìn)入隨機(jī)化之前)患者空腹血糖為130mg/dL-240mg/dL。該患者隊(duì)列中233例受試者使用雷諾嗪500mgBid,7天后增加劑量至1000mgBid;232例受試者接受安慰劑治療。
 
  研究人員在第6、12、18和24周檢測HbA1c水平、空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽和空腹胰高血糖素。在12周和24周還測定了空腹血脂,進(jìn)行心電圖檢查和混合餐耐量試驗(yàn)。
 
  第24周時,雷諾嗪組41.2%的受試者HbA1c7%或更低,安慰劑組的這一比例為25.6%(P=0.0004)。雷諾嗪組與安慰劑組相比,空腹血糖降低(P=0.0266);雷諾嗪組餐后2小時血糖和餐后2小時血糖增量變化也得到改善。雷諾嗪組24周時的空腹胰島素水平降低更顯著(P=0.0507)。
 
  研究人員說,雷諾嗪耐受性良好,安全性高,兩組不良事件發(fā)生率相似(雷諾嗪組41.8%vs安慰劑組38.4%)。雷諾嗪最常見的不良反應(yīng)為便秘、頭痛、惡心、頭暈等。無低血糖報告。
 
  “這項(xiàng)研究結(jié)果表明雷諾嗪可作為慢性心絞痛合并2型糖尿病患者的一個治療選擇,”研究人員寫道。“鑒于現(xiàn)有抗心絞痛藥物對血糖呈中性或不良影響,心絞痛合并2型糖尿病的患者可能尤其適合雷諾嗪治療。”
 
  研究人員說,雷諾嗪2006年被批準(zhǔn)用于治療慢性心絞痛,雖然對重要的心絞痛試驗(yàn)進(jìn)行的事后分析顯示,雷諾嗪降低HbA1c水平,但該藥并沒有批準(zhǔn)治療2型糖尿病。
 
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