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ADA指南的HbA1c診斷標準不適用于中國青少年人群

2018-01-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：一項研究在ADA年會普通壁報專場（GeneralPosterSession）上發(fā)布。該研究指出，ADA指南推薦的HbA1c診斷標準不適合診斷我國青少年人群糖尿病。

 　　一項研究在ADA年會普通壁報專場（GeneralPosterSession）上發(fā)布。該研究指出，ADA指南推薦的HbA1c診斷標準不適合診斷我國青少年人群糖尿病。以下是研究摘要譯文。

 
　　背景：2010年ADA指南推薦將HbA1c5.7%-6.4%定義為糖尿病前期，而HbA1c6.5%是糖尿病的診斷切點。關(guān)于HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病標準的大型研究主要集中于成年人，青少年群體（尤其是中國青少年人群）是否適用尚屬未知。本研究旨在評估HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病的標準能否應(yīng)用于具有糖尿病高危風險的中國青少年和年輕成人。
 
　　方法：從中國兒童及青少年代謝綜合征（BCAMS）研究中招募559例基線時未診斷糖尿病的個體，隨訪10年。所有人均接受口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和HbA1c檢測，采用受試者特征曲線（ROC）評估HbA1c診斷標準的有效性。
 
　　結(jié)果：根據(jù)HBA1c水平對受試者進行分類：糖耐量正常者(HBA1c＜5.7%)占85.5%，糖尿病危險者（HbA1c5.7%-6.4%）占13.3%，糖尿病患者（HbA1c＞6.5%）占1.2%。在糖尿病危險者中，有28.9%經(jīng)OGTT診斷為糖尿病前期或糖尿病，而糖尿病患者中有80%為2型糖尿病患者。
 
　　2型糖尿病患者組的HbA1c診斷曲線下面積（AUC）為0.968，最佳HbA1c診斷閾值為6.1%，特異性和靈敏度分別為99.1%和88.9%。而糖尿病前期患者組的HbA1c診斷AUC為0.683，最佳HbA1c診斷閾值為5.5%，特異性和靈敏度分別為67.4%和61.9%。
 
　　結(jié)論：ADA指南推薦的HbA1c診斷切點5.7%和6.5%不適用于診斷兒童及青少年人群的糖尿病前期和糖尿病，尤其是中國青少年人群。
 
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