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中國(guó)ORBIT研究:口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素治療

2018-01-17 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:基礎(chǔ)胰島素治療盡管已被證實(shí)對(duì)2型糖尿病患者有效,但基礎(chǔ)胰島素的啟動(dòng)通常被延遲。

   ORBIT研究全稱“基礎(chǔ)胰島素治療的觀察登記性研究”(ObservationalRegistryforBasalInsulinTreatment),是中國(guó)目前最大的基礎(chǔ)胰島素研究項(xiàng)目之一,旨在評(píng)估基礎(chǔ)胰島素在臨床實(shí)踐中的使用情況--經(jīng)口服降糖藥物控制不佳的中國(guó)2型糖尿病患者接受基礎(chǔ)胰島素治療6個(gè)月后的療效和安全性。以下是研究摘要譯文。

 
  背景:基礎(chǔ)胰島素治療盡管已被證實(shí)對(duì)2型糖尿病患者有效,但基礎(chǔ)胰島素的啟動(dòng)通常被延遲。我們報(bào)告了中國(guó)最大型、為期6個(gè)月、旨在評(píng)價(jià)真實(shí)世界二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院引入基礎(chǔ)胰島素后治療安全性和血糖控制情況的前瞻性研究結(jié)果。
 
  方法:研究納入209家醫(yī)院(中國(guó)不同地區(qū))口服降糖藥治療但血糖控制不佳(HbA1C≥7%)的成年2型糖尿病患者(n=18,995),隨訪三次(基線、3個(gè)月和6個(gè)月)?;A(chǔ)胰島素的使用類型由醫(yī)生判斷?;颊咂骄挲g55.4±10.4歲,糖尿病病程6.4±5.3年(約50%為男性)。
 
  結(jié)果:長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素最常用(82.5%-第一次隨訪,69.9%-第二次隨訪,64.2%-第三次隨訪),各次隨訪中效NPH使用率均<18%。長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素-甘精胰島素的使用率:第一次隨訪時(shí)為70%,第二次隨訪時(shí)為59%,第三次隨訪時(shí)為54%,各次隨訪地特胰島素的使用量<13%。>70%使用甘精胰島素和地特胰島素的患者在整個(gè)研究過(guò)程中繼續(xù)使用同種胰島素。40%的患者在治療的前3個(gè)月沒(méi)有改變胰島素劑量。
 
  3個(gè)月時(shí),HbA1c值顯著改善,在6個(gè)月時(shí)仍得以維持(下圖)。43%的患者達(dá)到了目標(biāo)FBG(<7.0mmol/L),41%的患者實(shí)現(xiàn)了HbA1c目標(biāo)(<7%)。長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素低血糖發(fā)生率更高,體重?zé)o增加。
 
  ORBIT研究結(jié)論:真實(shí)世界起始基礎(chǔ)胰島素治療3個(gè)月和6個(gè)月可改善血糖控制。
 
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