LURIC研究：維生素D水平與FT3水平升高相關(guān)

2018-01-17 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一項研究發(fā)現(xiàn)越來越多的證據(jù)表明，人體的甲狀腺素狀態(tài)與其維生素D之間存在著復(fù)雜的相互作用。

　　在美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）年會上報告的一項研究發(fā)現(xiàn)，血清25-羥維生素D、和1,25-二羥維生素D水平，與受試者血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平升高之間存在顯著的相關(guān)性。但在維生素D水平和促甲狀腺素（TSH）、及游離甲狀腺素（FT4）水平之間，則沒有發(fā)現(xiàn)這種顯著的相關(guān)性。

　　來自德國Bergstrasse甲狀腺中心的博士及其同事在研究報告中寫道：“越來越多的證據(jù)表明，人體的甲狀腺素狀態(tài)與其維生素D之間存在著復(fù)雜的相互作用。例如，以前的研究表明，甲狀腺素可抑制25-（羥）-D1-α羥化酶的活性；而維生素D則可抑制TSH分泌，并能通過抑制碘攝取等機制，直接影響甲狀腺細(xì)胞的功能。但迄今為止，有關(guān)上述2者間直接相互影響的臨床數(shù)據(jù)仍然很少，且存在部分爭議。”

　　為了明確血清25-羥維生素D和1,25-二羥維生素D水平與TSH，F(xiàn)T4和FT3水平之間是否存在相關(guān)性，Merke博士及其同事對參與路德維希港風(fēng)險和心血管健康（LURIC）研究的2804名受試者（平均年齡62.8歲；女性占30%）進(jìn)行了相關(guān)評估。所有的患者都接受了血管造影檢查。

　　在調(diào)整了年齡、性別、體重指數(shù)、和吸煙狀況等因素后，研究者采用線性回歸模型對受試者的TSH、FT4、和FT3水平等進(jìn)行了分析。

　　結(jié)果顯示，盡管沒有發(fā)現(xiàn)受試者的維生素D水平與其TSH和FT4之間存在顯著性相關(guān)；但血清25-（羥）維生素D與FT3（P=0.043）以及血清1,25-二羥維生素D與FT3（P<0.001）水平之間則存在顯著的相關(guān)性。

　　研究人員寫道：“甲狀腺素影響維生素D代謝的機制仍不清楚。甲狀腺素（如FT3）主要通過與甲狀腺素受體結(jié)合而發(fā)揮作用。而甲狀腺素受體和維生素D受體均屬于核受體超家族；此外，維生素D受體的基因多態(tài)性，還與自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生相關(guān)。這些都是FT3和維生素D之間相互作用的可能機制，但迄今為止，這些觀點仍然是推測性的。據(jù)我們所知，這是首個報告FT3和維生素D水平之間存在關(guān)系的研究。”

　　研究者認(rèn)為，要充分理解上述代謝物之間的病理生理學(xué)聯(lián)系，還需有更多相關(guān)研究的證據(jù)支持。