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二線糖尿病藥物聯(lián)合二甲雙胍的心血管風(fēng)險(xiǎn)相似

2018-01-16 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),使用二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療的成年2型糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)與二甲雙胍聯(lián)合磺脲類治療者相似。

   一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),使用二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療的成年2型糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)與二甲雙胍聯(lián)合磺脲類治療者相似。研究發(fā)表于《糖尿病、肥胖和代謝》。

 
  結(jié)合這項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究和另一項(xiàng)納入采用同樣聯(lián)合治療的2型糖尿病男性退伍軍人觀察性研究數(shù)據(jù)的薈萃分析結(jié)果,二甲雙胍聯(lián)合胰島素的患者與二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物相比,與治療方案相關(guān)的心肌梗死(MI)和卒中的風(fēng)險(xiǎn)差異不大。
 
  美國華盛頓大學(xué)的博士及其同事分析了310名參與了華盛頓團(tuán)體健康合作病例對(duì)照研究的成人2型糖尿病患者數(shù)據(jù)。受試者在1995年至2010年間首次心肌梗死(n=180)或卒中(n=130)時(shí)使用二甲雙胍結(jié)合胰島素或磺脲類藥物;331名對(duì)照接受相同的治療組合,從人群隨機(jī)抽樣獲取。在二甲雙胍和胰島素組,97%的受試者使用長效胰島素;47%使用常規(guī)或速效胰島素。在二甲雙胍和磺酰脲類藥物組,97%使用的第二代磺酰脲類(76%格列本脲;21%格列吡嗪)。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),二甲雙胍和胰島素聯(lián)合應(yīng)用組的心肌梗死(OR=0.96;95%CI,0.6-1.56)和卒中風(fēng)險(xiǎn)(OR=0.85;95%CI,0.47-1.51)與聯(lián)合使用二甲雙胍和磺脲類相似。研究人員校正了速效胰島素、磺脲類或胰島素的使用療程,糖化血紅蛋白和性別之后,結(jié)果仍然相似。
 
  結(jié)合退伍軍人的研究(n=270個(gè)事件)結(jié)果,研究人員發(fā)現(xiàn),二甲雙胍聯(lián)合胰島素較之二甲雙胍和磺酰脲類的心血管事件綜合RR為0.92(95%CI,0.69-1.24)。
 
  研究人員指出,陰性結(jié)果具有重要的健康影響,但仍需要更多的研究。“還需要進(jìn)行大型的療效和安全性研究,以評(píng)估2型糖尿病二線和三線治療方案對(duì)心血管預(yù)后的影響”。
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