肥胖妊娠婦女服用二甲雙胍不影響新生兒出生體重

2018-01-16 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　根據(jù)《柳葉刀糖尿病&內(nèi)分泌》發(fā)表的一項(xiàng)研究，肥胖母親在妊娠期間服用二甲雙胍不能預(yù)防新生兒出生時體重超重。

　　根據(jù)《柳葉刀糖尿病&內(nèi)分泌》發(fā)表的一項(xiàng)研究，肥胖母親在妊娠期間服用二甲雙胍不能預(yù)防新生兒出生時體重超重。

　　母體肥胖與新生兒出生體重、肥胖和早產(chǎn)死亡率相關(guān)。但母體肥胖導(dǎo)致這些不良結(jié)局的機(jī)制并不十分清楚，可能與母體高血糖和胰島素抵抗有關(guān)。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑，可在胰島素抵抗和高血糖患者中發(fā)揮潛在作用。因此，研究人員旨在通過本次研究來確定二甲雙胍治療能否改善肥胖且無糖尿病妊娠婦女母體和胎兒的結(jié)局。

　　這項(xiàng)研究又稱為EMPOWaR研究，是一項(xiàng)雙盲研究，涉及英國15家國家醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院。研究人員隨機(jī)將449名肥胖、妊娠婦女分為安慰劑組（n=223）和二甲雙胍組（n=226），治療時間從妊娠12~16周起至胎兒娩出。

　　最終有434名（97%）婦女進(jìn)入意向治療分析。結(jié)果顯示，安慰劑組和二甲雙胍組的新生兒出生體重?zé)o顯著差異（平均出生體重3463gvs3462g）。

　　在不良結(jié)局方面，根據(jù)受試婦女的自我報告，兩組婦女流產(chǎn)、終止妊娠、死產(chǎn)、新生兒死亡的復(fù)合終點(diǎn)沒有顯著差異（二甲雙胍組n=7，安慰劑組n=2；OR=3.60;95%CI,0.74-17.50）。

　　研究人員還在妊娠第28周的意向治療分析中觀察到，二甲雙胍治療相比安慰劑對于空腹血糖和空腹胰島素水平有益，且在妊娠第28周時的每次分析中都能觀察到二甲雙胍可改善空腹和餐后2h血糖、胰島素水平和HOMA-IR。但在妊娠第36周時的分析中沒有觀察到這些作用。

　　數(shù)據(jù)還顯示，二甲雙胍與某些炎癥標(biāo)志物的改善相關(guān)。

　　研究者說

　　研究人員指出，盡管二甲雙胍對新生兒體重沒有明顯影響，但有必要繼續(xù)隨訪這些新生兒成年后的健康狀況以進(jìn)一步確認(rèn)二甲雙胍是否具有一些代謝方面的益處。

　　研究者、英國愛丁堡大學(xué)湯米母嬰健康中心主任表示，肥胖妊娠婦女的后代在成長過程中一直要面臨遠(yuǎn)期健康并發(fā)癥風(fēng)險。EMPOWaR研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了女性應(yīng)在妊娠前維持正常體重的重要性。

　　湯米母嬰健康中心執(zhí)行長也評論道，“這項(xiàng)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯筷U釋了我們目前面臨的一項(xiàng)重要的健康挑戰(zhàn)。我們必須采取一些措施來鼓勵女性在妊娠前管理好體重，將母親超重/肥胖給后代造成的潛在不良影響降到最低。這項(xiàng)研究還提示我們，要戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)沒有捷徑，我們必須加倍努力找到有效的方法來幫助這些超重的妊娠期婦女。”