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遠程醫(yī)療或在糖尿病足潰瘍監(jiān)測中有應用前景

2018-01-16 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病足潰瘍成人患者,通過電話或郵件咨詢醫(yī)生與定期前往門診就診得到的臨床結(jié)局相似。該研究發(fā)表于《糖尿病護理》雜志。

   一項研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病足潰瘍成人患者,通過電話或郵件咨詢醫(yī)生與定期前往門診就診得到的臨床結(jié)局相似。該研究發(fā)表于《糖尿病護理》雜志。

 
  研究人員將糖尿病足潰瘍患者隨機分為遠程醫(yī)療監(jiān)測組或常規(guī)門診就診組,發(fā)現(xiàn)兩組足潰瘍完全愈合率和潰瘍相關(guān)截肢率相似。盡管兩組的死亡率都很低,但遠程醫(yī)療組明顯高于常規(guī)門診組。
 
  丹麥奧登塞大學醫(yī)院B博士及其同事分析了401名糖尿病足潰瘍成人數(shù)據(jù)。研究人員隨機分配193人至遠程醫(yī)療組(基本流程:2次電話或郵件咨詢[包括通過在線上傳潰瘍圖片和進行詳細的書面評估]+1次門診,如此反復至研究隨訪結(jié)束),另181人被分配至常規(guī)門診組(只有門診)。研究終點為潰瘍完全愈合、截肢和死亡。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),遠程醫(yī)療組和常規(guī)門診組的潰瘍完全愈合率分別為72%和73%,組間無差異。兩組的截肢人數(shù)分別為21和26,組間也無差異。
 
  然而,兩組的死亡率有顯著差異。其中,遠程醫(yī)療組有8人死亡,常規(guī)門診組有1人死亡(HR=8.68;95%CI,6.93-10.88)。所有死亡的參與者均患有慢性心臟疾病,有4人患有慢性腎臟疾病,有1人患前列腺癌。
 
  研究人員寫道,兩組間死亡率的顯著差異不能用已選擇的變量來解釋。目前正在對合并癥和其他可能原因進行進一步調(diào)查。
 
  研究人員表示,遠程醫(yī)療組截肢率和潰瘍愈合率與常規(guī)門診組無異的結(jié)果為其應用帶來希望,但死亡率更高又難免讓人對遠程醫(yī)療在糖尿病足潰瘍監(jiān)測中的作用產(chǎn)生懷疑。未來的研究方向?qū)⑸婕斑h程醫(yī)療對死亡率的影響,以及確認遠程醫(yī)療組預后較差患者的特征。
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