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肢端肥大癥患者的癌癥發(fā)生率真的增高了?

2018-01-15 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項研究顯示,與一般人群相比,接受治療的肢端肥大癥患者的癌癥發(fā)生率不會顯著提高。該研究發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌和代謝雜志》(JCEM)上。

   一項研究顯示,與一般人群相比,接受治療的肢端肥大癥患者的癌癥發(fā)生率不會顯著提高。該研究發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌和代謝雜志》(JCEM)上。

 
  生長激素(GH)分泌過多和胰島素樣生長因子1(IGF-1)水平增高是一種罕見疾病的特征,即肢端肥大癥。研究數(shù)據(jù)表明,肢端肥大癥與結(jié)直腸癌、前列腺癌、乳腺癌及甲狀腺癌之間也存在某種關(guān)聯(lián)。
 
  這項研究力圖闡明相比一般人群而言,肢端肥大癥與癌癥發(fā)生率之間的潛在關(guān)聯(lián)。納入該研究的人群在七個內(nèi)分泌中心接受過治療并在德國肢端肥大癥中心注冊登記。研究者通過訪談獲取了癌癥診斷和不同類型癌癥(結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌,或者其他癌癥)的情況。一般人群的癌癥發(fā)生率從Robert-Koch研究機構(gòu)的德國癌癥注冊數(shù)據(jù)中心獲得。
 
  研究人員分析了445位患者數(shù)據(jù),代表了從診斷至今的6,656人年和從出生后至今的28,896人年。在42名患癌病人中,4人有兩種不同的癌癥。同樣,診斷為癌癥的患者年齡較大但是GH增長率并沒有提高。
 
  與一般人群相比,標化發(fā)病比(SIRs)表明肢端肥大癥患者并不具有更高的患癌風(fēng)險。盡管在一項小樣本中,甲狀腺癌患者的SIR估計為2.0。
 
  研究者點評
 
  既往有研究表明,肢端肥大癥患者多種癌癥類型的發(fā)生風(fēng)險可能更高,包括結(jié)直腸癌。如果這種說法屬實,那么這些患者的定期篩查就顯得尤為重要。但是,如果癌癥發(fā)生率不增加,患癌風(fēng)險的篩查對病人心理負擔而言或許是弊大于利??紤]到文獻中的矛盾觀點和最新治療策略,運用高質(zhì)量、最新研究數(shù)據(jù)量化肢端肥大癥患者的患癌風(fēng)險,從而獲得可靠的篩查策略就尤為重要。
 
  內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該意識到肢端肥大癥患者,尤其是經(jīng)過現(xiàn)代方法治療的患者,可能不會有更高的患癌風(fēng)險。這可以緩和病人的恐懼并且沒必要進行過于頻繁的癌癥相關(guān)篩查。
 
  該研究就肢端肥大癥患者的癌癥發(fā)病率問題并未給出肯定結(jié)論。一方面,部分數(shù)據(jù)為回顧性收集。另一方面,該研究僅反應(yīng)德國現(xiàn)狀。開展一項多國的、前瞻性研究是很值得的。對于在診斷為肢端肥大癥之前就已出現(xiàn)很高水平生長激素的患者,研究其潛在影響是非常有趣的,但是也存在挑戰(zhàn)。
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