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性早熟癥狀出現(xiàn)釋放何種“信號(hào)”?

2018-01-15 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)發(fā)表在《兒科》雜志上的一份臨床報(bào)告,通常兒童性早熟的標(biāo)志為良性,并非青春期到來的信號(hào)。

   根據(jù)發(fā)表在《兒科》雜志上的一份臨床報(bào)告,通常兒童性早熟的標(biāo)志為良性,并非青春期到來的信號(hào)。

 
  來自華盛頓國家兒童衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)兒科內(nèi)分泌學(xué)家在報(bào)告中寫道:“盡管這類兒童中有小部分失調(diào)并且需要進(jìn)一步的試驗(yàn)和治療,但絕大多數(shù)患者為良性、正常的青春期變化。”
 
  性早熟最常見的一種形式是腎上腺功能初癥過早,包括陰毛、腋毛、狐臭及有時(shí)輕度的痤瘡。研究人員表示,無論如何,只要一個(gè)孩子保持正常的生長曲線,那么該孩子不可能患有真正的中樞性性早熟,只要觀察治療即可并不需要實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)及骨齡射線照片等檢測(cè)。
 
  博士表示,10%的性早熟的兒童是由某種激素引起,這些患者需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生如兒科內(nèi)分泌專家、婦科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生。但是即使這些10%的兒童,并非全部都需要治療。
 
  中樞性性早熟
 
  中樞性性早熟的標(biāo)志包括4-6個(gè)月內(nèi)漸進(jìn)性乳房發(fā)育或陰莖及睪丸的漸進(jìn)性增長,尤其是伴隨快速的線性增長。表現(xiàn)出這些性早熟跡象的兒童需要兒科專業(yè)醫(yī)生做出快速的評(píng)估,促性腺激素抑制劑有助于治療。
 
  治療的一個(gè)原因是保持高度的生長發(fā)育潛力。因?yàn)橹袠行孕栽缡觳唤?jīng)治療會(huì)使生長過早停止,導(dǎo)致身材矮小。成人身高的預(yù)測(cè)建立在骨齡的基礎(chǔ)上,身高小于5英尺的女孩和小于5英尺5英寸的男孩是治療干預(yù)的標(biāo)志。7歲以前青春期便開始,對(duì)于這些兒童經(jīng)過治療身高改善較明顯。
 
  治療的其他原因包括防止感情不成熟的女孩初潮過早及預(yù)防男孩過早的發(fā)生性行為。
 
  博士說道:“家長要求治療的主要原因是阻止年輕女孩的過早成熟,盡管一些女孩在父母的幫助下可以很好的解決這個(gè)問題。從乳房開始發(fā)育到月經(jīng)開始至少需要2年。”
 
  影響因素
 
  該報(bào)告同時(shí)指出,青春期跡象開始的變化與種族和體重相關(guān)。2010年博士和同事開展的一份三線城市中7-8歲女孩的縱向研究發(fā)現(xiàn),23%的黑種人乳腺發(fā)育,15%的西班牙裔人乳腺發(fā)育,白種人這一比例為10%。肥胖除了為性早熟的危險(xiǎn)因素,還可增加識(shí)別兒童乳房發(fā)育的困難。
 
  博士強(qiáng)調(diào):“還有一點(diǎn)需要考慮的是暴露于雌激素樣化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境中促進(jìn)乳腺的過早發(fā)育。但我不認(rèn)為內(nèi)分泌干擾物與雌激素受體相互作用促進(jìn)了乳腺的發(fā)育,因?yàn)槲铱吹皆S多男孩也出現(xiàn)了乳腺發(fā)育。”
 
  報(bào)告中寫道:“臨床醫(yī)生需要辨別一般的良性變異:腎上腺功能的過早表現(xiàn)、乳房發(fā)育過早(年齡小于2歲,可觸及乳腺腺體組織)、嬰兒期出現(xiàn)陰毛、脂肪堆積(乳腺組織堆積非腺性脂肪)。由于脂肪的堆積,超重女孩的數(shù)量正在增加。如果乳房檢查不確定,則伴有漸進(jìn)性性早熟的可能性不大。”
 
  一個(gè)非常罕見良性現(xiàn)象為青春期前的陰道出血。出血的加重、復(fù)發(fā)或持續(xù)出血為患者向?qū)?漆t(yī)生就診的原因。
 
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