治療兒童下丘腦性肥胖時機很重要

2018-01-15 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)《小兒肥胖雜志》上的一項研究，對于下丘腦腫瘤診斷年齡≤6歲的兒童，治療6個月后BMI繼續(xù)增加是下丘腦肥胖所致死亡的一項危險因素，并且危險性會隨BMI增加而上升。

　　根據(jù)《小兒肥胖雜志》上的一項研究，對于下丘腦腫瘤診斷年齡≤6歲的兒童，治療6個月后BMI繼續(xù)增加是下丘腦肥胖所致死亡的一項危險因素，并且危險性會隨BMI增加而上升。

　　研究詳情

　　土耳其馬爾馬拉大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科內(nèi)分泌部博士和同事們在研究中寫道：“下丘腦性肥胖最令恐懼的神經(jīng)內(nèi)分泌問題之一，對于腦腫瘤患兒通常會采取手術(shù)治療。盡管具體情況不詳，但下丘腦性肥胖患者比其他類型肥胖患者死亡率高很多。因此，下丘腦性肥胖的診斷及相關(guān)死亡危險因素鑒別尤為重要。”

　　博士和同事們對20名下丘腦原發(fā)性腫瘤并伴有下丘腦性肥胖患兒進行隨訪研究。研究對象隨訪時間為2000-2013年間且≥3年。另外有21名患有下丘腦原發(fā)性腫瘤但不伴有肥胖的患兒。隊列中疾病平均診斷年齡為6.36歲；所有參與者均接受過≤1個月的超生理糖皮質(zhì)激素治療。

　　研究人員利用土耳其兒童專用生長曲線圖對BMI及BMI樣本標(biāo)準(zhǔn)差（SDS）進行計算并根據(jù)參與者年齡或激素替代狀態(tài)利用t檢驗來比較兩組的平均BMI樣本標(biāo)準(zhǔn)差。相對風(fēng)險利用列聯(lián)表卡方分析計算。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，6個月后，平均BMI樣本標(biāo)準(zhǔn)差從0.77增加到2.66，但是6-12月后增速減緩。在前6個月相較于疾病診斷年齡≥6歲的兒童，疾病診斷年齡≤6歲的兒童BMISDS改變顯著更高（0.83比3.71；P<0.001）；疾病診斷年齡≤6歲的兒童BMISDS最大值也同樣顯著高于疾病診斷年齡≥6歲的兒童（3.88比2.79；P<0.05）BMISDS最大值。

　　研究人員表示，在隊列中共有4位患者死亡；兩例死亡與肥胖相關(guān)。6個月治療后，BMISDS進一步增加兒童死亡率更高（RR=8.4；P<0.05）。疾病診斷年齡≤6歲患兒總死亡率為疾病診斷年齡≥6歲的患兒的4.5倍（37.5%vs.8.3%），肥胖相關(guān)性死亡率則為其7.2倍。開始治療后的前三年，BMISDS最大值在任何時候均≥3的患兒有著3.7倍的死亡率。

　　研究人員寫道：“這些發(fā)現(xiàn)表明下丘腦腫瘤治療的前6個月對預(yù)防下丘腦性肥胖的惡化至關(guān)重要。另外，根據(jù)目前的研究在經(jīng)過6個月后治療后，體重仍持續(xù)增加的患兒總死亡率更高。因此盡早的治療下丘腦性肥胖至關(guān)重要。”