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卡格列凈治療1型糖尿病,效果如何?

2018-01-14 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:項(xiàng)研究顯示,服用卡格列凈的1型糖尿病患者可有效降低HbA1c、體重和胰島素應(yīng)用劑量而且不會(huì)增加低血糖事件。但

   發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究顯示,服用卡格列凈的1型糖尿病患者可有效降低HbA1c、體重胰島素應(yīng)用劑量而且不會(huì)增加低血糖事件。但是,研究人員表示,酮相關(guān)急性事件發(fā)生率會(huì)增加,包括糖尿病酮癥酸中毒。

 
  來(lái)自圣地亞哥加利福尼亞大學(xué)的博士和同事們對(duì)351名1型糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,以確定卡格列凈(Canagliflozin,Invokana)作為胰島素補(bǔ)充劑的有效性和安全性。參與者的常規(guī)治療方式為每日多次注射胰島素或皮下輸注胰島素。參與者被隨機(jī)分配到100mg卡格列凈組(n=117)或300mg卡格列凈組(n=117)或?qū)φ战M(n=117),隨訪時(shí)間為18周。
 
  相對(duì)于對(duì)照組,卡格列凈組參與者HbA1c平均水平下降≥0.4%(兩組均P<0.001)??ǜ窳袃艚M參與者的體重及胰島素應(yīng)用劑量也下降。
 
  所有研究小組低血糖發(fā)生率相似(100mg卡格列凈組94.9%;300mg卡格列凈組93.2%;對(duì)照組88.9%)。所有研究小組急性低血糖發(fā)生率也均較低(100mg卡格列凈組2.6%;300mg卡格列凈組6.8%;對(duì)照組1.7%)。急性事件總發(fā)生率三組分別為:300mg卡格列凈組(67.5%),100mg卡格列凈組(55.6%),對(duì)照組(54.7%)。
 
  對(duì)照組無(wú)酮相關(guān)不良事件發(fā)生,卡格列凈組酮相關(guān)事件發(fā)生率分別為:100mg卡格列凈組為5.1%,300mg卡格列凈組為9.4%。同樣,對(duì)照組無(wú)糖尿病酮癥酸中毒事件發(fā)生,而卡格列凈組糖尿病酮癥酸中毒事件較多(100mg卡格列凈組4.3%;300mg卡格列凈組6%)。
 
  研究人員寫道:“與會(huì)造成低血糖或體重下降的標(biāo)準(zhǔn)胰島素療法不同的是,卡格列凈作用機(jī)制不依賴胰島素,這為1型糖尿病患者而言帶來(lái)一種獨(dú)特的獲益模式。服用卡格列凈導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒事件的增多可能與存在某些誘因有關(guān),例如疾病,這些誘因以胰島素劑量減少或胰島素抵抗為特征。”
 
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