血壓在糖尿病發(fā)病中扮演何種角色？

2018-01-14 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：英國一項410萬成年人的分析顯示，年紀(jì)較小、BMI較低的成年人，血壓與新發(fā)糖尿病之間的相關(guān)性最密切。

　　血壓或許是新發(fā)糖尿病的一種危險因素。英國一項410萬成年人的分析顯示，年紀(jì)較小、BMI較低的成年人，血壓與新發(fā)糖尿病之間的相關(guān)性最密切。

　　英國牛津大學(xué)全球健康喬治研究所的研究人員寫道：“充分了解血壓是糖尿病的一種潛在危險因素不僅幫助我們更好的與糖尿病患者溝通危險因素，還可以幫助我們采取針對性的措施預(yù)防和治療疾病。

　　利用電子健康檔案，研究人員對英國4132138名年齡在30–90歲之間的成年人（55.9%為女性）數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。研究人員測量基線收縮壓和舒張壓，同時對這些人2年內(nèi)的血壓水平、BMI、總膽固醇、高密度脂蛋白及吸煙狀況進(jìn)行測定。對于該項研究，基線血壓測量值被認(rèn)為是“正常血壓”。

　　結(jié)局指標(biāo)為2型糖尿病的診斷或處方胰島素/抗糖尿病藥物治療。

　　總體而言，收縮壓升高20mmHg（HR=1.58；95%CI，1.56-1.59）及舒張壓升高10mmHg（HR=1.52；95%CI，1.51-1.54）與新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。

　　研究人員報道，糖尿病風(fēng)險和血壓升高之間的密切相關(guān)性會隨著BMI的增加而下降。相比BMI＞35kg/m2的成年人（HR=1.19；95%CI，1.16-1.22；交互作用P值<0.0001），BMI達(dá)到25kg/m2的成年人（HR=1.89；95%CI，1.84-1.94）收縮壓升高20mmHg糖尿病風(fēng)險增加更多。與BMI＞35kg/m2的成年人（HR=1.19；95%CI，1.16-1.22；交互作用P值<0.0001）相比，舒張壓升高10mmHg糖尿病風(fēng)險增加更高。

　　當(dāng)研究人員探究年齡對二者相關(guān)性的影響時發(fā)現(xiàn)，與年齡在71–90歲之間的成年人（HR=1.14；95%CI，1.11-1.17）相比，年齡在30–50歲之間的成年人（HR=2；95%CI，1.96-2.04）正常收縮壓每升高20mmHg糖尿病風(fēng)險便增加。舒張壓每增加10mmHg，兩年齡段糖尿病風(fēng)險結(jié)果相似（年齡為30–50歲段風(fēng)險：HR=1.89；95%CI，1.86-1.92；年齡為71-90歲風(fēng)險：HR=1.01；95%CI，0.98-1.04）。

　　研究人員對30項觀察性研究（n=285664；17388名患有糖尿?。┻M(jìn)行薈萃分析，發(fā)現(xiàn)收縮壓升高20mmHg新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加77%（RR=1.77；95%CI，1.53-2.05）。

　　研究人員寫道：“除了證實(shí)先前報告的綜合影響，通過對重點(diǎn)人群不同的關(guān)聯(lián)進(jìn)行調(diào)查，例如年齡、性別和BMI，該研究的大樣本量也擴(kuò)充了先前報告。但是，血壓和糖尿病之間是否存在因果關(guān)系尚不清楚。還需要更加深入的研究來確定觀察到的相關(guān)性是否存在變數(shù)。”

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