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妊娠糖尿病未治愈對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究

2018-01-14 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一項(xiàng)新研究顯示,妊娠糖尿病女性未治愈不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更高。

   發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一項(xiàng)新研究顯示,妊娠糖尿病女性未治愈不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更高。本研究由來自匈牙利的博士和同事們完成。

 
  背景和目的
 
  根據(jù)HAPO(高血糖與不良妊娠結(jié)局)研究結(jié)果,WHO于2013年發(fā)布了妊娠糖尿?。℅DM)診斷新標(biāo)準(zhǔn)。匈牙利尚未應(yīng)用新診斷標(biāo)準(zhǔn),然而一旦應(yīng)用,妊娠糖尿病的發(fā)病率會(huì)加倍。因此2013年WHO統(tǒng)計(jì)的GDM未治愈女性的妊娠結(jié)局,不包括匈牙利人群數(shù)據(jù)。該研究的目的是比較GDM未治愈女性(根據(jù)WHO2013標(biāo)準(zhǔn),WHO-GDM)與糖耐量正常女性的妊娠結(jié)局。
 
  材料與方法
 
  從2009年1月16日至2013年4月10日,在匈牙利西部地區(qū)對(duì)4677例妊娠婦女進(jìn)行了75g口服糖耐量(OGTT)篩查試驗(yàn),測(cè)定空腹、60分鐘血糖和120分鐘血糖。NGT共有4113例,未治療的WHO-GDM共445例。
 
  結(jié)果
 
  未治療的WHO-GDM女性年齡更大(1.6,SE0.3年),空腹血糖(差值1.0,SE0.02)、60分鐘血糖(差值1.4,SE0.11)、120分鐘血糖(差值0.8,SE0.07)和血壓(收縮壓2.2,SE0.5/舒張壓1.4,SE0.4mmHg)更高。WHO-GDM和NGT兩組在婚姻狀況、教育程度和居住區(qū)域上沒有差異(p>0.05)。
 
  兩組在孕期體重增長(zhǎng)上沒有差異(13.1,SE0.3vs.13.0,SE0.1kg,p=0.90),但是GDM組的新生兒出生體重較大(116,SE26g)。GDM組孕期高血壓發(fā)生更多(OR1,44,95%CI1,02-2,03),誘導(dǎo)分娩更多(OR1.34,95%CI1.10-1.64),產(chǎn)鉗或真空泵應(yīng)用更多(OR1.31,95%CI1.08-1.60),緊急剖宮產(chǎn)率更高(OR1.34,95%CI1.10-1.64),巨大兒發(fā)生率高(>4000g,OR1.64,95%CI1.23-2.20)。子癇前期和胎兒畸形的發(fā)生率在兩組間沒有差異(p>0.25)。
 
  結(jié)論
 
  現(xiàn)狀分析顯示,與糖耐量正常的孕婦相比,根據(jù)最新WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷的妊娠糖尿病女性不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更高。該研究尚需進(jìn)一步的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明妊娠糖尿病孕婦經(jīng)過治療妊娠結(jié)局會(huì)得到改善。
 
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