1型糖尿病真的會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)？

2018-01-13 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)《糖尿病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)5個(gè)國家多中心研究數(shù)據(jù)，1型糖尿病與多種類型癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，包括胃癌、肝癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及腎臟癌癥。同時(shí)1型糖尿病還與一些癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，包括前列腺癌和乳腺癌。

　　根據(jù)《糖尿病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)5個(gè)國家多中心研究數(shù)據(jù)，1型糖尿病與多種類型癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，包括胃癌、肝癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及腎臟癌癥。同時(shí)1型糖尿病還與一些癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，包括前列腺癌和乳腺癌。

　　以前的研究已經(jīng)證明，與非糖尿病人群相比，糖尿病患者癌癥發(fā)病率增加約20-25%；但是，這些研究的大部分?jǐn)?shù)據(jù)基于2型糖尿病患者，因?yàn)?型糖尿病患者占了所有糖尿病人群的大部分（約90%）。本次研究旨在確定1型糖尿病與多種癌癥類型的相關(guān)性。

　　該研究對(duì)以下五個(gè)國家超過9000例1型糖尿病患者登記數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析：澳大利亞（2000-2008）、丹麥（1995-2014年），芬蘭（1972-2012）、蘇格蘭（1995-2012）和瑞典（1987~2012）。研究人員將這些數(shù)據(jù)與這些人群的癌癥登記數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)以確定1型糖尿病癌癥的相關(guān)性，并與普通人群進(jìn)行對(duì)比。

　　數(shù)據(jù)分析顯示，男性人群中，1型糖尿病與總的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加沒有顯示相關(guān)性。但是，1型糖尿病女性患者總的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加7%。1型糖尿病患者整體癌癥風(fēng)險(xiǎn)沒有增加很大程度是由于前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低44%的原因。當(dāng)研究人員將性別相關(guān)癌癥類型（前列腺、睪丸、乳腺、子宮頸、子宮內(nèi)膜和卵巢）排除后，男性與女性癌癥風(fēng)險(xiǎn)均增加（男性增加15%，女性增加17%）。

　　1型糖尿病患者具體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加情況如下：胃癌（男性，23%；女性78%）、肝癌（男性增2倍；女性55%）、胰腺癌（男性，53%；女性25%）、腎臟癌癥（男性，30%；女性47%）。相反，1型糖尿病女性患者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%，原因尚不清楚。

　　該研究同時(shí)指出，癌癥發(fā)病率在糖尿病診斷后不久達(dá)到高峰。相較于更長時(shí)間的隨訪，1型糖尿病診斷后的第1年，男性（風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍）與女性（風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍）癌癥發(fā)病率顯著增加。1型糖尿病男性患者約在20年后癌癥風(fēng)險(xiǎn)與普通人相似，而女性患者在1型糖尿病診斷5年后即和普通人相似。研究人員強(qiáng)調(diào)，1型糖尿病診斷后不久癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加可能是糖尿病診斷后不久便查出了早已存在的癌癥（患者就醫(yī)增加），可能與1型糖尿病并不存在任何相關(guān)性。

　　研究人員表示，與2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者癌癥發(fā)病率增加較小對(duì)胰島素治療是癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的主要危險(xiǎn)因素提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樗械?型糖尿病患者都接受胰島素治療而只有少部分2型糖尿病患者接受胰島素治療。研究人員認(rèn)為糖尿病患者人群癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加可能由于共同的機(jī)制，如1型和2型糖尿病患者血糖的升高。

　　研究人員最后總結(jié)到：“平均而言，1型糖尿病患者幾種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是肝臟、胰腺、腎臟、子宮內(nèi)膜、卵巢部位癌癥，而前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低。我們的研究并不支持1型糖尿病患者改變癌癥篩查策略，而是通過改善生活方式建議減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)，如戒煙、體重管理和增加身體活動(dòng)等。”