維拉帕米可降低血糖？

2018-01-13 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：維拉帕米為一種鈣通道阻滯劑，一直以來用于高血壓、心律失常和偏頭痛的治療。但是根據(jù)發(fā)表于《糖尿病研究與臨床實(shí)踐》雜志上一項(xiàng)研究，維拉帕米與糖尿病患者空腹血糖降低相關(guān)。

　　維拉帕米為一種鈣通道阻滯劑，一直以來用于高血壓、心律失常和偏頭痛的治療。但是根據(jù)發(fā)表于《糖尿病研究與臨床實(shí)踐》雜志上一項(xiàng)研究，維拉帕米與糖尿病患者空腹血糖降低相關(guān)。

　　來自美國阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校（UAB）的研究人員對卒中地理和種族差異原因研究（REGARDS）中的5000名糖尿病患者進(jìn)行了觀察性研究。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，新發(fā)1型糖尿病患者或2型糖尿病晚期患者（接受胰島素治療或胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療）接受維拉帕米治療，與不接受維拉帕米的同齡人相比，空腹血糖平均低24mg/dL（P=0.039）。

　　博士說道：“空腹血糖24mg/dL的差異‘令人激動(dòng)’，因?yàn)檫@等同于HbA1c從8%下降到7%（7%為美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦目標(biāo)）。但是研究數(shù)據(jù)目前僅來自初步的觀察性研究。”

　　延遲β細(xì)胞死亡新策略？

　　UAB研究人員觀察到1型糖尿病患者胰腺β細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的增加及和硫氧還相互作用蛋白（TXNIP）的過度表達(dá)（該蛋白可誘導(dǎo)β細(xì)胞凋亡）。而研究人員進(jìn)一步確定鈣通道阻滯劑（尤其是維拉帕米）可以減少小鼠模型和人類胰腺β細(xì)胞TXNIP的表達(dá)。另外，維拉帕米還可以逆轉(zhuǎn)由鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病小鼠的疾病進(jìn)展。

　　REGARDS研究中，研究人員對4978名成年糖尿病參與者空腹血糖和其他血液、尿液檢測及以前用藥情況進(jìn)行了探究。同時(shí)研究人員確定了22種鈣通道阻滯劑藥物（包括維拉帕米），以探究鈣通道阻滯劑與空腹血糖之間的相關(guān)性。

　　REGARDS研究中共1484（29.6%）名糖尿病患者服用鈣通道阻滯劑藥物。研究人員在將多種潛在混雜因素（包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素）校正后發(fā)現(xiàn)，相較于沒有服用此類藥物的參與者，服用此類藥物的參與者空腹血糖值平均低5mg/dL。

　　此外，相比于沒有服用鈣通道阻滯劑的患者，REGARDS研究中174（3.4%）名接受維拉帕米治療的糖尿病患者空腹血糖顯著低10mg/dL。

　　博士說道：“當(dāng)參與者僅限于接受胰島素和口服降糖藥的糖尿病患者時(shí)，空腹血糖降低24mg/dL。對于僅僅接受胰島素治療的糖尿病患者，相較于沒有接受維拉帕米治療的參與者，接受維拉帕米治療的參與者空腹血糖低37mg/dL（P=0.06）。”

　　如果其他研究能夠證實(shí)該研究的臨床意義，這會(huì)對兩種類型糖尿病患者（2型糖尿病進(jìn)展和新發(fā)1型糖尿病患者）的治療產(chǎn)生巨大影響。

　　更多答案需要在18個(gè)月后的“維拉帕米再利用治療1型糖尿病β細(xì)胞存活”的隨機(jī)對照研究結(jié)果公布之后才能揭曉，這項(xiàng)研究迄今已招收了20名（年齡在18到45歲）新發(fā)1型糖尿病患者（計(jì)劃納入52例此類患者）以確定每日口服維拉帕米12月是否可以改善胰島素分泌。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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