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甲減患者減肥手術(shù)后左旋甲狀腺素需求量或減少

2018-01-13 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)《甲狀腺》雜志上的一項(xiàng)研究,大部分甲狀腺功能減退的肥胖患者,減重手術(shù)后體重下降與左旋甲狀腺素需求減少相關(guān)。

   根據(jù)《甲狀腺》雜志上的一項(xiàng)研究,大部分甲狀腺功能減退的肥胖患者,減重手術(shù)后體重下降與左旋甲狀腺素需求減少相關(guān)。

 
  研究人員寫道:“觀察大多數(shù)甲狀腺功能減退的肥胖患者發(fā)現(xiàn),左旋甲狀腺素所需劑量的減少并不與體重減少范圍或血清瘦素的減少相關(guān),這與左旋甲狀腺素的需求獨(dú)立于脂肪量的觀點(diǎn)一致。”
 
  來自意大利比薩大學(xué)的PaulaFierabracci博士和同事對(duì)93名甲狀腺功能減退的肥胖(平均BMI,45.9kg/m2)患者(平均年齡,48歲)減重手術(shù)前和減重手術(shù)后28個(gè)月的情況進(jìn)行了評(píng)估,以確定通過手術(shù)體重下降后左旋甲狀腺素需求的變化。另外,還對(duì)20名參與者的身體組成進(jìn)行了評(píng)估。
 
  手術(shù)后參與者的體重、BMI和血清瘦素水平均顯著減少(所有,P<0.001)。平均總的左旋甲狀腺素需求量減少11%,但是體重每1kg左旋甲狀腺素需要量增加27%。
 
  研究組50%的參與者總的左旋甲狀腺素需要量減少,37%的參與者左旋甲狀腺素劑量不改變,12名參與者所需劑量增加。左旋甲狀腺素需要減少的參與者最終所需劑量為1.46μg/kg;所需劑量穩(wěn)定的參與者最終為1.4μg/kg;需要增加劑量的參與者最終為1.5μg/kg。相比于其他參與者(1.17μg/kg),所有最初左旋甲狀腺素劑量較低(0.84μg/kg)的自身免疫性甲狀腺炎參與者需要增加左旋甲狀腺素量。
 
  研究人員寫道:“一半的甲狀腺功能減退患者,通過外科手術(shù)達(dá)到的減肥與左旋甲狀腺素的需求減少相關(guān)。這可能與瘦體重的增加相關(guān)。在減肥手術(shù)體重下降階段無需預(yù)防性調(diào)整左旋甲狀腺素劑量,但是血清甲狀腺激素和促甲狀腺激素應(yīng)該定期檢測(cè)以發(fā)現(xiàn)左旋甲狀腺素需求的變化并采取恰當(dāng)?shù)姆绞街委煛?rdquo;
 
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