物理療法可減少骨質(zhì)疏松女性患者的尿液滲漏

2018-01-13 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表在《Menopause》雜志上的一項(xiàng)研究，絕經(jīng)后伴有骨質(zhì)疏松和尿失禁（UI）的女性采用物理療法（PT）可減少75%的尿漏事件。

　　根據(jù)發(fā)表在《Menopause》雜志上的一項(xiàng)研究，絕經(jīng)后伴有骨質(zhì)疏松和尿失禁（UI）的女性采用物理療法（PT）可減少75%的尿漏事件。

　　來自溫哥華的研究人員針對(duì)伴有骨質(zhì)疏松和尿失禁的絕經(jīng)后女性開展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以確定物理治療在減少尿失禁上的療效。研究人員納入48名年齡≥55歲伴有骨質(zhì)疏松（或骨密度較低）和UI的女性。

　　參與者被隨機(jī)分配至每周1次的PT干預(yù)組（n=24）和對(duì)照組（n=24，接受強(qiáng)化骨質(zhì)疏松癥教育），研究持續(xù)12周。

　　研究人員分別在基線、治療后和治療后1年測定參與者每周尿漏事件的中位數(shù)。

　　研究三個(gè)月后，PT組女性尿漏事件減少75%（由每周8次減少到每周2次）。而對(duì)照組沒有發(fā)現(xiàn)減少（均為每周5.5次），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P=0.04）。1年時(shí)，物理治療組參與者繼續(xù)獲益而對(duì)照組參與者尿失禁惡化（P=0.01）。

　　研究發(fā)現(xiàn)重要相關(guān)性

　　積極尋找有效治療尿失禁的方法十分重要。研究人員觀察到高達(dá)28%老年女性每周會(huì)出現(xiàn)UI并且絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也非常高。

　　弗吉尼亞大學(xué)健康中心博士表示，由于尿失禁與高風(fēng)險(xiǎn)跌倒相關(guān)，同時(shí)與骨質(zhì)疏松癥也有相關(guān)性。伴有骨質(zhì)流失的女性應(yīng)將尿失禁作為跌倒和骨折潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一部分。

　　伴有UI和骨質(zhì)疏松的女性可通過鍛煉改善相關(guān)疾病情況。由于尿漏原因可能部分女性已經(jīng)停止運(yùn)動(dòng)，但是現(xiàn)在這些人要考慮采用物理療法治療UI，并通過鍛煉改善骨質(zhì)疏松。

　　干預(yù)組和對(duì)照組的比較

　　除了骨盆肌肉鍛煉，PT干預(yù)還增加了肌肉的生物反饋和其他促進(jìn)控制和飲食變化的訓(xùn)練。對(duì)照組參與者接受3小時(shí)的教育會(huì)議（內(nèi)容包括如何改變身體活動(dòng)、如何飲食及如何藥物來預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥）和60分鐘與營養(yǎng)師和理療師一對(duì)一的談話。

　　該研究存在一定局限性，除了研究規(guī)模較小，兩組參與者平均年齡為66歲也是一點(diǎn)。因?yàn)橄噍^于更年長女性，這些參與者更有可能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)方案。

　　3個(gè)月的隨訪后，PT組33%的參與者完成了100%的家庭鍛煉方案，33%的參與者完成了70%-99%。1年后，78%的參與者仍堅(jiān)持骨盆肌肉鍛煉并且67%的參與者鍛煉十分固定（每周3次）。

　　研究人員總結(jié)到：“年齡更大的老年人群是否也會(huì)出現(xiàn)上述研究結(jié)果仍然是未知的，但是先前關(guān)于70歲及以上不伴有骨質(zhì)疏松（或骨密度較低）女性的研究同樣發(fā)現(xiàn)了在堅(jiān)持鍛煉上的陽性結(jié)果。”