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甲狀腺功能亢進(jìn)癥或增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-13 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在對(duì)全國(guó)登記人口中超過(guò)400萬(wàn)名女性的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān),甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低6%相關(guān)。

   根據(jù)發(fā)表在《歐洲內(nèi)分泌學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究,患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。同時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

 
  在對(duì)全國(guó)登記人口中超過(guò)400萬(wàn)名女性的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān),甲狀腺功能減退癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低6%相關(guān)。
 
  研究主要作者、丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院博士寫(xiě)道:“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性提高乳腺癌意識(shí)的重要性,進(jìn)一步增進(jìn)了我們對(duì)這一潛在危險(xiǎn)因素的理解。”
 
  博士補(bǔ)充道:“高水平甲狀腺激素可能具有雌激素樣作用,這或許可以解釋為什么甲狀腺功能亢進(jìn)癥與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。”
 
  但是,研究合著者表示:“我們的研究數(shù)據(jù)并非證明所有甲狀腺激素分泌過(guò)多的女性應(yīng)該進(jìn)行乳房X線(xiàn)的篩查。”
 
  存在相關(guān)性但是否存在因果關(guān)系?
 
  目前的研究中,研究團(tuán)隊(duì)對(duì)幾個(gè)全國(guó)范圍數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,包括丹麥國(guó)家病人登記數(shù)據(jù),以確定1978-2013年間丹麥所有在醫(yī)院第一時(shí)間診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥的女性。然后研究人員將這些女性與丹麥癌癥登記中心數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián),以確定患有乳腺癌的女性。
 
  研究中共納入4177429名女性,研究人員共確定61873名甲狀腺功能減退癥患者(平均年齡71歲)和80343名甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者(平均年齡70歲)。兩組大部分女性都無(wú)合并癥(分別為65.8%和74.8%)。兩組的肥胖人群比例分別為8.5%和3.5%。
 
  兩組的中位隨訪時(shí)間分別為4.9年和7.4年。相較于普通人群,患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率(SIR)在5年的隨訪中從1.11增加至1.13。患有甲狀腺功能減退癥的女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率(SIR)為0.94,在整個(gè)隨訪中無(wú)變化。
 
  研究結(jié)果在很大程度上不受診斷時(shí)癌癥分期、ER狀態(tài)、年齡、合并癥、酒精相關(guān)疾病史和肥胖的臨床診斷的影響。
 
  博士說(shuō)道:“我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有活性的甲狀腺疾病預(yù)以后診斷為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān)。但我們不能直接說(shuō)過(guò)度活躍的甲狀腺疾病可導(dǎo)致乳腺癌。”
 
  博士表示,因?yàn)槟壳暗难芯績(jī)H僅揭示了這種相關(guān)性,研究中尚存在一些限制因素,歸為因果關(guān)系還比較勉強(qiáng)。一種潛在的解釋是患有甲狀腺疾病的女性就診相對(duì)頻繁,因此乳腺癌篩查可能性更大。
 
  甲減人數(shù)的增加可能是過(guò)多檢測(cè)所致
 
  另一個(gè)發(fā)現(xiàn)是在研究期間患有甲狀腺功能減退癥的女性比例增加:1998-2002年比例為15%,2008-2013年比例為35.2%。但是,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的比例相對(duì)穩(wěn)定,分別為20.4%和20.6%。
 
  博士推測(cè)甲狀腺功能減退癥診斷的增加可能與近年來(lái)促甲狀腺激素的測(cè)定的增加相關(guān)。
 
  博士補(bǔ)充道:“毫無(wú)疑問(wèn)這是甲狀腺功能生化檢查增加的緣故。除此之外,是否是疾病發(fā)病率的真正增加還是診斷的增加導(dǎo)致尚不清楚。但我認(rèn)為是診斷的人數(shù)增加所致。”
 
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