兒童需要在整個哺乳期補充維生素D？

2018-01-13 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)發(fā)表的一項研究，母乳喂養(yǎng)的孩子不補充維生素D有可能導致維生素D的缺乏，尤其是母乳喂養(yǎng)超過一年的兒童。

　　根據(jù)發(fā)表的一項研究，母乳喂養(yǎng)的孩子不補充維生素D有可能導致維生素D的缺乏，尤其是母乳喂養(yǎng)超過一年的兒童。

　　研究人員表示，這是第一項探究哺乳總時間和維生素D之間相關性的研究。該研究包括新生兒第一年及固體食物與母乳喂養(yǎng)相結(jié)合的整個時間段。

　　博士說道：“哺乳超過一年后的時間越長，維生素D水平有可能越低。這種下降完全可通過補充維生素D預防。補充維生素D的孩子及時哺乳超過1年也不會出現(xiàn)維生素D水平的下降。”

　　他同時表示，該研究表明目前關于補充維生素D的建議應該涵蓋整個哺乳期。加拿大兒科協(xié)會推薦第一年的哺乳期兒童應每天補充400IU的維生素D，美國兒科學會（AAP）也有相似推薦。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）建議母乳喂養(yǎng)至2歲或更長符合母親和兒童的需求，例如，研究中20%-30%母親的哺乳時間超過1年。但WHO指南并未提及任何有關維生素D補充的事情。母乳喂養(yǎng)如此長會帶來一些問題，尤其對于維生素D，因為維生素D并不能很好的轉(zhuǎn)移到母乳中。

　　這項橫斷面研究共納入2508名（1-5歲）健康城市兒童，研究人員對血清維生素D水平（25-羥基維生素D[25-OHD]）進行了測定，缺乏的界限為＜20ng/mL。研究人員從父母的標準調(diào)查中獲得了總的哺乳時間和維生素D補充情況。

　　兒童中位年齡為24.5個月，總的中位哺乳時間為10.5個月。其中，5%的兒童25-OHD水平低于20ng/mL，53%的兒童補充維生素D。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，相較于補充維生素D的兒童，未補充維生素D的兒童總哺乳時間每增加一個月，維生素D平均下降0.12ng/mL。也就是說，未補充維生素D的孩子總的哺乳時間每增加一個月，維生素D下降的幾率增加6%（OR，1.06；95%CI1.03–1.10）。

　　將年齡、體重指數(shù)、每日總的牛奶攝入量、皮膚類型、季節(jié)、家庭收入、總戶外花費時間校正后，沒有補充維生素D的兒童在2歲時有16%的可能性會出現(xiàn)維生素D水平降低，在3歲時這種可能性則增加到29%。

　　研究人員并未在補充維生素的兒童中發(fā)現(xiàn)總哺乳時間和維生素D水平之間的相關性。

　　研究人員指出，該研究的局限性包括使用父親完成問卷調(diào)查、橫截面研究缺陷（無法觀察到時間或季節(jié)性動態(tài)）。此外，該研究無法解釋某些潛在的混雜因素。如母體維生素D儲備和補充、除牛奶外兒童在其他飲食中的維生素D來源情況等。另外該研究開展于加拿大多倫多，研究結(jié)果不一定適用于紫外線輻射程度不同的地區(qū)。