女性阻擊肥胖與糖尿病利己更利后代

2018-01-13 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《兒科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新生兒隊(duì)列研究，產(chǎn)前伴有肥胖或糖尿病的女性與新生兒自閉癥譜系障礙（ASD）和智力殘疾（ID）相關(guān)。研究表明伴有ID的ASD可能與不伴有ID的ASD病因不同。

　　根據(jù)發(fā)表于《兒科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新生兒隊(duì)列研究，產(chǎn)前伴有肥胖或糖尿病的女性與新生兒自閉癥譜系障礙（ASD）和智力殘疾（ID）相關(guān)。該研究表明伴有ID的ASD可能與不伴有ID的ASD病因不同。

　　來自馬里蘭約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員在研究中寫到：“不斷有證據(jù)表明，ASD可能與免疫和代謝紊亂相關(guān)的母親肥胖或糖尿病相關(guān)。共患肥胖和糖尿病相較于僅伴有一種情況的母親后代可能出現(xiàn)ASD的風(fēng)險(xiǎn)增加。需要更大型研究來進(jìn)一步證實(shí)這種相關(guān)性。”

　　先前的研究已表明母親糖尿病增加后代ASD的風(fēng)險(xiǎn)，但是關(guān)于母親肥胖的研究數(shù)據(jù)存在一定矛盾。研究人員表示，尚無研究證實(shí)這兩種情況同時(shí)存在的聯(lián)合效應(yīng)。

　　因此，該研究對(duì)2734名兒童（包括102名ASD患兒）的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。這些兒童都曾在波士頓出生隊(duì)列中注冊(cè)并于1998-2014年完成1次以上的產(chǎn)后研究隨訪。電子病歷中同時(shí)包括ASD和其他發(fā)育疾病的診斷。

　　單變量分析中，母親產(chǎn)前肥胖、產(chǎn)前糖尿?。≒GDM）、出生體重較輕、吸煙都顯著與ASD相關(guān)。

　　當(dāng)研究人員將潛在混雜因素校正后，母親肥胖（不考慮PGDM）與后代ASD風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍相關(guān)（HR，1.92；95%CI，1.20-3.07）。同樣，PGDM（不考慮肥胖）與ASD風(fēng)險(xiǎn)增加大于2倍相關(guān)（HR，2.25；95%CI，1.14-4.42）。但是，妊娠糖尿病與ASD風(fēng)險(xiǎn)不再顯著相關(guān)。

　　當(dāng)研究人員將母親根據(jù)肥胖和糖尿病狀態(tài)分成6組后，研究人員發(fā)現(xiàn)ASD風(fēng)險(xiǎn)在肥胖和糖尿病的母親所生后代中更集中。尤其對(duì)于共患肥胖和PGDM的母親，ASD風(fēng)險(xiǎn)增高接近正常人4倍（HR，3.91；95%CI，1.76-8.68），患有肥胖和妊娠糖尿病的母親后代ASD風(fēng)險(xiǎn)增高3倍（HR，3.04；95%CI，1.21-7.63）。其他組并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加。

　　ID風(fēng)險(xiǎn)的增加與上述情況相似，但其他DD未發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的增加。

　　研究作者寫道：“母親共患肥胖和糖尿病與后代ASD風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加相關(guān)且高于僅患有肥胖或糖尿病的母親，尤其是當(dāng)ASD與ID共存時(shí)。伴有ID的ASD與不伴有ID的ASD可能在病因?qū)W上不同。”

　　該研究的局限性包括ASD和DD分類可能有誤、可能存在選擇偏差、2003年以前出生后隨訪可能不全、潛在混雜因素和可能不能概括其他人口。

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