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EMPA-REG:從結果到現(xiàn)實有多遠?

2018-01-13 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)學會議上公布的降糖藥恩格列凈研究結果引起了業(yè)界的廣泛關注,研究結果顯示恩格列凈除降低血糖外還可以顯著降低2型糖尿病患者心血管死亡風險和全因死亡風險。

   醫(yī)學會議上公布的降糖藥恩格列凈研究結果引起了業(yè)界的廣泛關注,研究結果顯示恩格列凈除降低血糖外還可以顯著降低2型糖尿病患者心血管死亡風險和全因死亡風險。

 
  在瑞典斯德哥爾摩召開的歐洲糖尿病研究學會年會(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD)上公布了2型糖尿病患者恩格列凈心血管結局事件試驗結果(EMPA-REG)。該研究結果同時發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。研究顯示,恩格列凈是目前唯一在心血管終點試驗中被證實可降低心血管風險的降糖藥。
 
  試驗中的參與者均為2型糖尿病患者并伴有心血管疾病。在試驗以前一直接受ACEI、他汀類藥物和阿司匹林的治療。
 
  EMPA-REG研究人員報告稱,與安慰劑相比,恩格列凈使心血管死亡相對風險減少38%,全因死亡相對風險降低32%。
 
  恩格列凈于2014年8月經(jīng)美國FDA批準上市,用于2型糖尿病成年患者的輔助治療。恩格列凈為一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,可通過增加尿中葡萄糖排泄量降低血糖。其他SGLT2抑制劑藥物有坎格列凈(Canagliflozin)和達格列凈(Dapagliflozin)。
 
  盡管研究結果反響不錯,但作為醫(yī)生該怎樣轉變這類患者的治療呢?
 
  MedscapeMedicalNews就恩格列凈相關問題做了一次網(wǎng)上投票,共有619名醫(yī)生參與投票并且?guī)缀?1%的參與者表示自己為內(nèi)分泌科醫(yī)生。結果顯示,幾乎2/3的醫(yī)生表示他們正在給越來越多的糖尿病患者處方恩格列凈,大約3/4的醫(yī)生表示打算增加藥物的處方。
 
  內(nèi)分泌科醫(yī)生帶頭
 
  Medscape關于恩格列凈的投票顯示,78%的醫(yī)生在此次投票之前已經(jīng)對EMPA-REG研究結果有了合理、良好或非常好的理解。76%的醫(yī)生表示這一發(fā)現(xiàn)代表著2型糖尿病治療的重要進展。
 
  投票結果顯示,65%的醫(yī)生通過不同的方式增加了恩格列凈的處方。23%的醫(yī)生使自己的患者由其他GLT-2(7%)抑制劑或另外一種類型的降糖藥(16%)轉換為恩格列凈。42%的醫(yī)生在用藥方案中加入恩格列凈。
 
  內(nèi)分泌科醫(yī)生較家庭醫(yī)生(56%)和內(nèi)科醫(yī)生(52%)更有可能處方恩格列凈(79%)。同樣,內(nèi)分泌科醫(yī)生更有可能表示已經(jīng)對EMPA-REG研究有著很好的理解(88%)并且表示這是糖尿病治療的重要進展(79%)。
 
  78%的內(nèi)分泌科醫(yī)生表示會增加恩格列凈的處方,22%的內(nèi)分泌科醫(yī)生表示不久或很快就會處方。僅有67%的家庭醫(yī)生表示會處方更多的藥物,而且僅有8%表示不久或很快就會處方。
 
  部分讀者評論道,該投票反映出藥物情況的普及還很慢。一位醫(yī)生說道:“結果很有趣,但是我們并不知道藥物上市后到底會怎樣?;蛟S我們過早的給予過高的期望。”
 
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