糖尿病前期：停止這輛逃亡列車
摘要：美國疾病控制及預(yù)防中心（CDC）DivisionofDiabetesTranslation主任就糖尿病前期發(fā)表了相關(guān)評論，具體內(nèi)容如下
美國疾病控制及預(yù)防中心（CDC）DivisionofDiabetesTranslation主任就糖尿病前期發(fā)表了相關(guān)評論，具體內(nèi)容如下：
糖尿病前期具有
血糖異常升高的特點，但升高的血糖水平尚達不到
2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，是一種可以治療的健康狀態(tài)。糖尿病前期可增加2型糖尿病、心臟疾病和卒
中風(fēng)險。具體情況如下：
●美國糖尿病前期人群達到8600萬人—9/10的患者并不知曉。
●最近的研究表明，1/3年齡在18歲以上的人群及1/2年齡在65歲以上的人群處于糖尿病前期。
●如果生活方式不加改變，15%-30%的糖尿病前期患者在5年內(nèi)會發(fā)展為2型糖尿病。
好消息是，存在一種有效預(yù)防或延緩2型糖尿病高?；颊呒膊∵M展的治療方法。這種治療是一種結(jié)構(gòu)化的生活方式計劃，可以為高危人群的健康飲食提供現(xiàn)實生活支持、增加高危人群的體力活動并提高這些人解決問題的能力。越來越多證據(jù)證明以證據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)可有效降低心
血管代謝風(fēng)險。
今天，我將對兩項關(guān)于改善心血管代謝風(fēng)險患者健康結(jié)局的建議進行討論。2014年8月，美國預(yù)防服務(wù)工作小組（USPSTF）發(fā)表了有關(guān)高危成年人預(yù)防心血管疾病的推薦聲明及證據(jù)總結(jié)。USPSTF推薦超重或肥胖的成年人和伴有至少一項心血管疾病危險因素（包括糖尿病前期）的成年人應(yīng)考慮行為干預(yù)如健康飲食、增加身體活動等舉措預(yù)防疾病。此條建議官方推薦級別為B，這意味著許多健康計劃需要納入此建議。
USPSTF發(fā)現(xiàn)足夠的證據(jù)表明強化行為干預(yù)對超重或肥胖人群適度獲益。這些人群往往心血管疾病風(fēng)險增加，通過強化行為干預(yù)可以降
低血壓、血脂和空腹血糖，而血糖的降低在一定程度上又可減少糖尿病發(fā)病率。
2015年7月14日，社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作組（CPSTF）基于減少新發(fā)糖尿病的強有力證據(jù)建議2型糖尿病高危人群應(yīng)將飲食與身體活動結(jié)合。飲食和身體活動相結(jié)合同時會增加血糖回歸正常的可能性、改善糖尿病和心血管危險因素（包括超重、高血壓、高血糖和脂質(zhì)代謝異常）。CPSTF還從經(jīng)濟證據(jù)中得出結(jié)論：高危人群通過飲食與身體活動結(jié)合來預(yù)防糖尿病成本-效益較好。
由CDC制定的國家糖尿病預(yù)防計劃協(xié)調(diào)多方努力，試圖為2型糖尿病高?；颊咛峁┮宰C據(jù)為基礎(chǔ)的生活方式改變計劃。該計劃可幫助相關(guān)個體預(yù)防或延遲2型糖尿病。干預(yù)對象可了解到確切、持續(xù)性的生活方式改變，如日常生活的飲食健康與身體活動、提高解決問題和應(yīng)對技能。2015年3月，作為國家糖尿病預(yù)防計劃的一部分，CDC還聯(lián)合美國醫(yī)學(xué)協(xié)會（AMA）開展了預(yù)防糖尿病的緊急行動。
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