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關(guān)注青少年減重手術(shù)后的心理健康

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)歐洲肥胖峰會(huì)上公布的一項(xiàng)研究結(jié)果,嚴(yán)重肥胖的青少年在減重手術(shù)5年后,仍有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)臨床相關(guān)的抑郁和焦慮癥狀。
  根據(jù)歐洲肥胖峰會(huì)上公布的一項(xiàng)研究結(jié)果,嚴(yán)重肥胖的青少年在減重手術(shù)5年后,仍有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)臨床相關(guān)的抑郁焦慮癥狀。
 
  青少年病態(tài)肥胖外科研究(AMOS)顯示,接受胃旁路手術(shù)的青少年中有超過25%的患者出現(xiàn)臨床抑郁癥狀,而13%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁和焦慮癥狀。相較于減重手術(shù)前,接受手術(shù)的青少年在5年后肥胖相關(guān)的心理問題得到改善,但改善高峰發(fā)生于手術(shù)后1年,之后有小幅度下降。
 
  胃旁路手術(shù)后青少年長期心理健康知之甚少
 
  研究人員表示,在此之前關(guān)于青少年減重手術(shù)后長期的心理健康問題研究較少。AMOS研究為一項(xiàng)前瞻性、非隨機(jī)對(duì)照研究,參與者年齡在13-18歲、BMI≥40kg/m2或≥35kg/m2、保守治療無效,Tanner分期>3。參與者被隨機(jī)分配至腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)或非手術(shù)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)治療組。
 
  AMOS的2年研究結(jié)果顯示,減重手術(shù)后第一年參與者心理健康顯著改善(Obesity(SilverSpring)2015Oct;23)。在目前的分析中,63名接受手術(shù)的青少年平均手術(shù)年齡為16.9歲,術(shù)前平均BMI為45.6kg/m2,其中67%為女性。
 
  最新分析顯示,參與者從手術(shù)后1-5年心理健康穩(wěn)定。手術(shù)后5年,27%的青少年存在抑郁癥狀。在手術(shù)后5年,13%的青少年存在嚴(yán)重抑郁癥狀。此外,在手術(shù)5年后,16%的參與者存在自殺想法。
 
  減重手術(shù)后更要注重心理健康
 
  研究人員表示,手術(shù)并不是治療的結(jié)束,手術(shù)后患者的肥胖相關(guān)心理健康問題同樣應(yīng)得到重視。
 
  研究人員對(duì)參與者14項(xiàng)肥胖相關(guān)問題量表(評(píng)估體重及體型對(duì)參與者的社會(huì)影響,分?jǐn)?shù)增加表明社會(huì)心理問題增加)進(jìn)行了評(píng)估。
 
  手術(shù)5年后,22%接受手術(shù)的參與者在社會(huì)環(huán)境中存在嚴(yán)重的肥胖相關(guān)問題,這一比例在術(shù)前為40%。盡管心理問題在手術(shù)5年后顯著改善,但改善高峰在手術(shù)后第一年,之后小幅度下降。
 
  研究人員提出,是否可以采取干預(yù)措施阻止這種下降。如果有患者表示體重及體型影響了生活質(zhì)量,在解決體重及體型問題的同時(shí)還應(yīng)關(guān)注患者的心理健康問題。
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