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糖尿病微血管并發(fā)癥增加心血管事件風(fēng)險?

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上的一項研究,糖尿病并發(fā)癥,如眼部、腎臟和神經(jīng)損害均會增加住院率和心臟問題導(dǎo)致的死亡風(fēng)險。

   根據(jù)發(fā)表于《柳葉刀糖尿病內(nèi)分泌學(xué)》上的一項研究,糖尿病并發(fā)癥,如眼部、腎臟和神經(jīng)損害均會增加住院率和心臟問題導(dǎo)致的死亡風(fēng)險。

 
  與無任何并發(fā)癥的糖尿病患者相比,伴有以上三種并發(fā)癥的糖尿病患者心血管事件(心臟病發(fā)作和卒中)發(fā)生風(fēng)險高2倍。糖尿病通過微血管的影響對眼部、腎臟及神經(jīng)產(chǎn)生傷害。
 
  研究人員表示,糖尿病微血管病變可導(dǎo)致失明、截肢及腎臟衰竭。本次研究表說明,微血管損傷的患者可能需要積極的他汀治療以降低膽固醇和心血管事件風(fēng)險。
 
  研究中大約有2800例患者發(fā)生1件心血管事件,如心臟病發(fā)作或卒中。周圍神經(jīng)病變與心血管事件風(fēng)險風(fēng)險增加40%相關(guān);糖尿病視網(wǎng)膜病變與心血管事件風(fēng)險增加39%相關(guān);腎臟損傷與心血管事件風(fēng)險增加35%相關(guān)。
 
  研究局限性之一是缺乏嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的數(shù)據(jù),因為伴有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者可能更易受到心臟病或卒中的影響。即便如此,研究結(jié)果提醒臨床醫(yī)生對于出現(xiàn)微血管并發(fā)癥但并未開始他汀治療的患者考慮此類藥物治療。目前的他汀類藥物處方指南并不包括40歲以下人群及伴有多種組織損害的患者,如眼部、腎臟并發(fā)癥。
 
  研究人員表示,一旦出現(xiàn)微血管疾病的證據(jù),應(yīng)確?;颊吣懝檀技把獕菏欠襁_(dá)標(biāo)以減少心血管疾病風(fēng)險。研究人員同時擔(dān)心,即使處方他汀類藥物和降壓藥,患者可能不會一直服用或服用劑量較低以致膽固醇和血壓不會達(dá)到正常范圍。如果伴有腎臟損害或多種糖尿病并發(fā)癥,這類患者膽固醇及血壓達(dá)標(biāo)值應(yīng)較不伴有腎臟損害的個體更低。
 
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