USPSTF糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)欠妥？

2018-01-10 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《PLOSMedicine》上的一項(xiàng)研究，美國預(yù)防服務(wù)工作組制定的糖尿病篩查指南的應(yīng)用可能會使55%的糖尿病前期或糖尿病患者不會得到疾病的及時診斷。

　　根據(jù)發(fā)表于《PLOSMedicine》上的一項(xiàng)研究，美國預(yù)防服務(wù)工作組制定的糖尿病篩查指南的應(yīng)用可能會使55%的糖尿病前期或糖尿病患者不會得到疾病的及時診斷。

　　USPSTF指南推薦對年齡在40-70歲的超重或肥胖成人通過測定HbA1c、空腹血糖或75g葡萄糖耐量試驗(yàn)后2h餐后血糖對糖尿病前期或糖尿病進(jìn)行篩查。

　　來自美國西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院的研究人員表示，對于不符合指南中糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)的人群，醫(yī)生應(yīng)該對是否篩查進(jìn)行權(quán)衡。

　　研究人員對2008年-1010年在初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的50515例成年患者的電子健康記錄進(jìn)行了分析，參與者隨訪直到2013年結(jié)束。大部分參與者年齡小于40歲（62.7%），基線時超重或肥胖比例為66.4%、非白種人比例為77.3%、女性比例為72.5%。超過95%的參與者存在一項(xiàng)糖尿病危險(xiǎn)因素，但是僅有25.1%的參與者符合USPSTF篩查標(biāo)準(zhǔn)。

　　59%的參與者在3年內(nèi)接受了篩查試驗(yàn)。符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的參與者中有79%接受了篩查，不符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的參與者同樣有53.1%的參與者接受篩查。整個隨訪期間，8478例參與者糖代謝異常，其中45%的參與者符合USPSTF指南的篩查標(biāo)準(zhǔn)。不符合USPSTF標(biāo)準(zhǔn)且糖代謝異常的參與者中，77.7%的參與者年齡小于40，29.3%的參與者體重正常。

　　與白種人參與者相比，黑種人參與者（OR=1.24；95%CI，1.09-1.4）、西班牙裔參與者（OR=1.46；95%CI，1.3-1.64）和其他種族參與者（OR=1.33;95%CI,1.16-1.54）糖代謝異常的可能性更高。

　　研究人員表示，由于相當(dāng)比例的糖尿病前期和糖尿病成人患者不會得到及時篩查，因此USPSTF篩查指南或許可延遲糖尿病的預(yù)防和有效治療。

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