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多囊卵巢綜合征患者肝病風險加倍?

2018-01-10 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)一項最新研究,與不伴有多囊卵巢綜合征的女性相比,多囊卵巢綜合征患者非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)患病風險顯著增加。

   根據(jù)一項最新研究,與不伴有多囊卵巢綜合征的女性相比,多囊卵巢綜合征患者非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)患病風險顯著增加。

 
  非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷,其病理學(xué)改變與酒精性肝病相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝細胞癌。NAFLD是全球重要的公共健康問題之一,亦是我國愈來愈重視的慢性肝病問題。NAFLD的危險因素包括:高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動的生活方式,胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分(肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)。
 
  多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌疾病,影響著10%以上的育齡女性,以慢性無排卵和高雄激素血癥為主要特征,臨床表現(xiàn)多樣,典型臨床表現(xiàn)包括不同程度的月經(jīng)異常、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、脫發(fā)、卵巢多囊性改變等,并常伴有隨年齡增長而呈現(xiàn)日益明顯的胰島素抵抗、高胰島索血癥和高脂血癥。
 
  為進一步評估PCOS是否為脂肪變性的危險因素及胰島素抵抗和高雄激素血癥在肝臟脂肪變性和纖維化中的作用,研究人員對鹿特丹研究中的202例PCOS患者數(shù)據(jù)進行了分析。研究人員利用BMI、AST/ALT、性別和糖尿病等脂肪肝指數(shù)(HSI)對肝脂肪變性進行診斷。HSI>36時,參與者被診斷為肝脂肪變性;肝臟纖維化通過FIB-4評分診斷,包括年齡、AST、ALT和PLT數(shù)據(jù)。FIB-4>2.67提示重度纖維化。
 
  PCOS患者脂肪肝風險加倍
 
  結(jié)果顯示,202例PCOS患者和101例對照組參與者總的脂肪肝發(fā)病率為59%。但是,PCOS患者組相較于非PCOS對照組脂肪肝發(fā)病率顯著更高,兩組發(fā)病率分別為68.8%和33.3%(P<0.001)。脂肪肝風險與身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)增加,腰圍增加及HDL和甘油三酯水平降低密切相關(guān)(P<0.001)。
 
  為了評估PCOS患者伴有的哪些危險因素與脂肪肝相關(guān),研究人員對PCOS患者各種臨床和人體數(shù)據(jù)進行了評估。結(jié)果顯示,BMI、腰圍、空腹血糖水平及游離雄激素指數(shù)較高與脂肪肝風險顯著增加相關(guān),而HDL和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平降低與脂肪肝風險顯著增加相關(guān)。
 
  此外,PCOS組80.6%患有脂肪肝的患者存在腹部肥胖問題(腰圍>88cm)。而對照組這一比例為58.7%。
 
  胰島素抵抗和高雄激素血癥導(dǎo)致肝損傷
 
  肥胖增加PCOS患者脂肪肝患病風險,雄激素水平過高是非肥胖患者肝損害的危險因素。胰島素抵抗與PCOS患者脂肪肝風險增加密切相關(guān),不管患者是否為肥胖狀態(tài)。
 
  研究人員表示,PCOS患者脂肪肝患病風險加倍。胰島素抵抗和高雄激素血癥是脂肪變性和肝損害兩個重要決定因素。數(shù)據(jù)顯示,PCOS患者脂肪肝風險顯著增加,因此有必要在這一人群中進行脂肪肝風險因素的篩查,特別是肥胖人群。
 
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