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妊娠早期甲狀腺素水平影響妊娠糖尿病

2018-01-08 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)最近發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)回顧性研究,低甲狀腺素血癥為中國(guó)女性妊娠糖尿病患病的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

   根據(jù)最近發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)回顧性研究,低甲狀腺素血癥為中國(guó)女性妊娠糖尿病患病的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

 
  來(lái)自醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)27513例在妊娠早期做過(guò)產(chǎn)前檢查(包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的測(cè)定)并且在妊娠24-28周做過(guò)2h的75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(血糖異常值根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)確定)的漢族妊娠女性進(jìn)行了評(píng)估。
 
  伴有甲狀腺疾病、糖尿病或自身免疫性疾病個(gè)人史或家族史及接受激素替代治療的女性不被納入研究。研究人員利用Logistic回歸分析和卡方檢驗(yàn)來(lái)確定游離T4、TSH和TPOAb水平與妊娠糖尿病發(fā)病率之間的相關(guān)性。
 
  與不伴有妊娠糖尿病的女性相比,妊娠糖尿病患者TSH(P=0.024)和游離T4(P<0.0001)水平較低的可能性更大,而兩組間TPOAb水平無(wú)顯著差異。將年齡、BMI、分娩方式、胎次、糖尿病家族史和游離T4、TPOAb水平校正后,研究人員發(fā)現(xiàn)TSH水平至少為1.36mU/L與妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低(OR=0.86;95%CI,0.76-0.97)相關(guān)。將游離T4水平介于9pmol/L-13.7pmol/L作為參考,游離T4水平水平至少為14.6pmol/L對(duì)妊娠糖尿病的發(fā)病有保護(hù)性作用。
 
  在對(duì)不同游離T4、TSH或TPOAb人群妊娠糖尿病患病率進(jìn)行評(píng)估后,研究人員發(fā)現(xiàn)游離T4在預(yù)測(cè)妊娠糖尿病患病上發(fā)揮重要作用,隨著游離T4的增加,妊娠糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)降低。
 
  研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦年齡增加、孕前BMI增加及糖尿病家族史均為妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素。
 
  研究人員表示,本次研究為低甲狀腺激素水平增加妊娠早期糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)提供了最新證據(jù)。妊娠早期游離T4水平較低與BMI相互影響,這也在一定程度上解釋了為什么T4水平低增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。但是,因?yàn)楸敬窝芯坎⑽礈y(cè)定游離三碘甲狀腺原氨酸直接生物活性,因此尚不能充分解釋這種現(xiàn)象,還需要進(jìn)一步的研究。
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