10年隨訪數(shù)據(jù)顯示減重手術(shù)效果持久

2018-01-08 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·外科學(xué)》上的一項(xiàng)研究，10年隨訪數(shù)據(jù)顯示接受Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB）的參與者與沒(méi)有接受手術(shù)的參與者相比體重下降更多且減肥效果更持久。

　　發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·外科學(xué)》上的一項(xiàng)研究，10年隨訪數(shù)據(jù)顯示接受Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB）的參與者與沒(méi)有接受手術(shù)的參與者相比體重下降更多且減肥效果更持久。

　　研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，與可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)或袖狀胃切除術(shù)相比，RYGB手術(shù)在4年以上可帶來(lái)更多的體重獲益。這些結(jié)果為接受RYGB手術(shù)可帶來(lái)長(zhǎng)期體重下降提供了更有利的證據(jù)。

　　以前的研究已經(jīng)表明，減重手術(shù)對(duì)肥胖患者而言是一種最為有效的減肥方式。但是，減重手術(shù)后的長(zhǎng)期體重下降情況缺乏證據(jù)支持。大部分隨機(jī)試驗(yàn)為1-3年且主要為女性的短期研究。在本次回顧性隊(duì)列研究中，研究人員利用電子醫(yī)療記錄對(duì)2000年1月-2011年9月1787例接受RYGB手術(shù)的退伍軍人體重變化數(shù)據(jù)與非手術(shù)組5305例參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析比較。

　　基線時(shí)，RYGB組參與者平均年齡為52.1歲，平均身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為47.7；其中73.1%為男性，84.1%為白種人。非手術(shù)組參與者平均年齡為52.2歲，平均BMI為47.1；其中73.7%為男性，83.9%為白種人。

　　研究人員同時(shí)對(duì)1785例接受RYGB手術(shù)的肥胖患者與379例接受可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)、246例接受袖狀胃切除術(shù)患者的4年體重變化數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比分析。

　　RYGB組和對(duì)照組10年隨訪率分別為81.9%和67.4%。10年隨訪結(jié)果顯示RYGB組參與者與非手術(shù)組參與者相比平均體重減少超過(guò)基線的21%（95%CI，11%-31%）。非手術(shù)組（沒(méi)有接受減肥治療）體重下降可能與年齡相關(guān)變化有關(guān)。

　　RYGB組71.8%的參與者（405/564）體重下降超過(guò)20%，39.7%的參與者（224/564）體重下降超過(guò)30%，而對(duì)照組分別為10.8%（134/1247）、3.9%（48/1247）。

　　此外，RYGB組僅有3.4%（19/564）的參與者體重下降在基線體重的5%以?xún)?nèi)，而非手術(shù)組這一比例為55.5%（692/1247）。

　　4年隨訪數(shù)據(jù)顯示，RYGB組參與者體重平均下降約為基線體重的27.5%（95%CI，23.8%-31.2%），而可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)組參與者體重平均下降約為基線體重的10.6%（95%CI，0.6%-20.6%）、袖狀胃切除術(shù)組體重平均下降約為基線體重的17.8%（95%CI，9.7%-25.9%）。

　　代謝和減重手術(shù)已經(jīng)改變了肥胖的自然史。接受代謝和減重手術(shù)的患者相較于沒(méi)有接受手術(shù)的參與者壽命更長(zhǎng)且出現(xiàn)重度肥胖相關(guān)并發(fā)癥的可能性更低。不過(guò)，符合手術(shù)條件的重度肥胖人群中僅有1%接受手術(shù)。

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