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左旋甲狀腺素治療降低流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險

2018-01-08 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:左旋甲狀腺素治療對于甲狀腺過氧化物酶抗體陰性的亞臨床甲減妊娠患者有益,盡管左旋甲狀腺素治療對于這一人群的預(yù)期獲益證據(jù)尚不充足,但臨床醫(yī)生應(yīng)該告知患者這種治療選擇。

   根據(jù)美國甲狀腺學(xué)會年會上的一項研究,對于甲狀腺過氧化物酶抗體陰性的亞臨床甲狀腺功能減退患者,左旋甲狀腺素治療可降低流產(chǎn)、早產(chǎn)及后代低出生體重、Apgar評分較低風(fēng)險。

 
  但是,研究人員同時發(fā)現(xiàn),處方左旋甲狀腺素的女性妊娠糖尿病及胎膜早破風(fēng)險增加。
 
  研究人員表示,左旋甲狀腺素治療對于甲狀腺過氧化物酶抗體陰性的亞臨床甲減妊娠患者有益,盡管左旋甲狀腺素治療對于這一人群的預(yù)期獲益證據(jù)尚不充足,但臨床醫(yī)生應(yīng)該告知患者這種治療選擇。
 
  Maraka和同事對2011年-2013年在梅奧診所就診斷的甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體陰性的亞臨床甲減妊娠患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了評估以確定左旋甲狀腺素治療的潛在獲益。
 
  研究人員將參與者分為兩組:左旋甲狀腺素處方組(n=22)和左旋甲狀腺素非處方組(n=34)。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),與對照組相比(中位數(shù),3.5mIU/L;P<0.001),左旋甲狀腺素治療組促甲狀腺激素水平更高(中位數(shù),4.9mIU/L)。與對照組相比,左旋甲狀腺素治療組出現(xiàn)流產(chǎn)(9.1%vs.17.7%)、早產(chǎn)(4.6%vs.23.5%)及后代體重較低(0vs.14.3%)、Apgar評分<5分(0vs.7.1%)的可能性更小。但是,與左旋甲狀腺素治療組相比,對照組出現(xiàn)妊娠糖尿病(2.9%vs.9.1%)及胎膜早破(8.8%vs.18.2%)事件的可能性更小。
 
  兩組妊娠期高血壓及子癇前期發(fā)生率相似。
 
  研究人員表示,需要更大型的研究證實左旋甲狀腺素對妊娠期女性及其后代的這種影響。

 

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