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漲知識(shí)丨糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

2018-01-06 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種原因不明的罕見皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。以下為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇病例報(bào)道

   類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種原因不明的罕見皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。以下為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇病例報(bào)道:

 
  患者,女,37歲。患有1型糖尿病且控制不佳,右下肢可見邊界清楚的18X8cm大小的疼痛斑塊,病灶呈中心性萎縮和潰瘍表現(xiàn)?;颊咦允鲈摪邏K存在已經(jīng)超過17年。病灶潰瘍前,疼痛至少持續(xù)4周。
 
  斑塊組織進(jìn)一步活檢顯示,真皮內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞聚集及真皮柵欄樣漸進(jìn)性壞死的肉芽腫,證實(shí)為糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。
 
  類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種原因不明的罕見皮膚病變,常與糖尿病相關(guān),又稱糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。在糖尿病人群中的發(fā)生率約為0.3%~0.7%。臨床上以脛前出現(xiàn)大片黃色硬皮樣斑塊,以常伴發(fā)糖尿病為特征。但是,伴有該疾病的患者中有大約25%在糖尿病診斷之前已經(jīng)出現(xiàn)病灶。
 
  發(fā)病年齡常為30~40歲人群,女性多見。病變處表現(xiàn)為黃棕色,伴中央性萎縮,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,邊界呈紫羅蘭色。病灶常見于小腿和足背部。30%的病灶會(huì)出現(xiàn)潰瘍,往往由創(chuàng)傷導(dǎo)致。通常無臨床癥狀,僅在出現(xiàn)潰瘍時(shí)有疼痛。罕見情況下會(huì)進(jìn)展成鱗狀細(xì)胞癌,多見于老年潰瘍病變患者。本病目前尚無確切的治療方案,濕性療法和清創(chuàng)術(shù)有利于疼痛緩解。部分病例可自行緩解。
 
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