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醫(yī)生態(tài)度亦可影響糖尿病預(yù)防

2018-01-06 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病已經(jīng)成為一個嚴重的健康問題,而加強糖尿病前期的診斷和治療是糖尿病預(yù)防的重要策略。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病前期,積極的干預(yù)(二甲雙胍或強化生活方式)可以預(yù)防或延緩糖尿病的進展。

   糖尿病已經(jīng)成為一個嚴重的健康問題,而加強糖尿病前期的診斷和治療是糖尿病預(yù)防的重要策略。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病前期,積極的干預(yù)(二甲雙胍或強化生活方式)可以預(yù)防或延緩糖尿病的進展。

 
  雖然許多指南建議和證據(jù)支持糖尿病前期的診斷和治療,但流行病學(xué)研究顯示大多數(shù)糖尿病前期患者并未意識到疾病的存在。即使糖尿病前期得到診斷,但治療情況仍不理想。有證據(jù)顯示,臨床醫(yī)生對糖尿病前期的態(tài)度也是影響疾病診斷和治療的一項因素。
 
  為確定這種影響,來自佛羅里達大學(xué)的研究人員對符合要求的1248例家庭醫(yī)生數(shù)據(jù)進行了分析評估,內(nèi)容包含目前糖尿病預(yù)防措施(如飲食、鍛煉、減肥)、參與者對糖尿病預(yù)防的態(tài)度及糖尿病預(yù)防的障礙。
 
  結(jié)果顯示,大多數(shù)醫(yī)生會強調(diào)飲食改變、體重下降及運動時間的增加。大多數(shù)將血糖檢測作為糖尿病前期初篩方法,其次為身體質(zhì)量指數(shù)的評估。
 
  美國糖尿病協(xié)會建議45歲以上超重或肥胖成年人進行糖尿病前期篩查。而美國預(yù)防服務(wù)工作組建議40歲-70歲的超重或肥胖人群進行糖尿病前期篩查。研究中,僅有52.4%的回應(yīng)者遵循國家篩查指南;另外三分之一對于提供的篩查和護理方法并不確定是否與指南一致。
 
  對于糖尿病前期態(tài)度積極的醫(yī)生更有可能遵循美國糖尿病協(xié)會指南(58.4%vs44.4%;P<0.0001),提供一般生活方式的建議更少而更有可能處方二甲雙胍(36.4%vs20.9%;P<0.0001)。
 
  值得注意的是,大多數(shù)醫(yī)生(無論對糖尿病前期態(tài)度積極或不積極)均認為個人經(jīng)濟(71.9%)、患者治療動力(83.2%)、生活方式自身改善的動力(75.3%)及患者教育時間(75.3%)是糖尿病預(yù)防的障礙。
 
  調(diào)查中僅有稍多于一半的參與者遵循國家糖尿病預(yù)防指南,其次為其他準則。一些醫(yī)生認為糖尿病前期屬于“過度診斷”,一些醫(yī)生則認為提供一般性生活方式干預(yù)即可??傊t(yī)生對于糖尿病前期的態(tài)度差異較大,這也使得糖尿病預(yù)防中相關(guān)篩查/治療行為的不同。研究人員強調(diào),改善醫(yī)生態(tài)度,遵循證據(jù)為基礎(chǔ)的篩查和治療指南才是正確選擇。
 
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