一文了解睪酮及睪酮治療

2018-01-05 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：睪酮是男性最豐富和最重要的雄激素，主要來自睪丸。女性體內(nèi)也含有睪酮激素，但含量遠低于男性水平。當睪酮低于正常水平時，醫(yī)生一般會處方藥物進行治療。不過，哪些人群需要治療仍存在爭論。

　　睪酮是男性最豐富和最重要的雄激素，主要來自睪丸。女性體內(nèi)也含有睪酮激素，但含量遠低于男性水平。當睪酮低于正常水平時，醫(yī)生一般會處方藥物進行治療。不過，哪些人群需要治療仍存在爭論。

　　睪酮和年齡

　　睪酮水平隨著男性年齡的增長而降低。一定階段的低水平睪酮甚至可引發(fā)身心障礙，此時期被稱為“男性更年期”或“男性停經(jīng)期”。男性更年期癥狀可能不是由低睪酮引起，但需要進一步的研究。許多男性在睪酮水平下降過程中并未出現(xiàn)任何癥狀。男性更年期癥狀包括：情緒煩躁、性欲減退、疲勞、熱潮紅、衰弱、抑郁等。

　　低睪酮水平可引起身體變化

　　低睪酮水平可引起男性身體出現(xiàn)如下變化：肌肉質(zhì)量減少（肌肉萎縮）、肥胖、體毛脫落、睪丸變小、睪丸變軟、胸部變大。

　　低睪酮水平影響骨骼

　　骨質(zhì)疏松（脆骨?。┩ǔＲ娪谂?，男性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松通常是由睪酮水平低引起。睪酮水平低會導致骨骼變薄、變?nèi)酰钦劭赡苄栽黾印?/div>

　　低睪酮水平與性

　　一些睪酮激素較低的男性可能出現(xiàn)性欲的完全減退，從而影響性生活。低睪酮水平并非性欲低下的唯一原因，壓力、睡眠剝奪、抑郁和慢性病也會影響一個人的性沖動。

　　睪酮、情緒和思考

　　一些非特異性癥狀可能會隨著睪酮水平的下降出現(xiàn)，如易激動、情緒煩躁、注意力不集中、疲倦或精力不足。但這些癥狀也可能是由低睪酮以外的疾病引起的，如貧血、睡眠呼吸暫停、抑郁、其他慢性疾病等。

　　低睪酮水平與不孕

　　睪酮的功能之一是幫助精子的產(chǎn)生。當睪酮水平較低時，“精子計數(shù)”也可以較低。達到一定程度便可影響生育。

　　低睪酮原因

　　雖然年齡增加是男性睪酮水平下降的最常見原因，但也有其他原因。其他常見原因包括：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、睪丸損傷。

　　睪酮水平是否應該測定？

　　如果患者存在勃起功能障礙（ED）、性欲低下、精子計數(shù)低、體毛脫落、肌肉質(zhì)量下降或骨質(zhì)疏松癥等癥狀時可測定睪酮水平。不過，低睪酮以外其他疾病可能是癥狀的根本原因，應注意排除。

　　睪酮水平的測定

　　睪酮水平通過清晨血液樣本測定，因為此時睪酮水平最高。非同日再次測定可明確診斷。睪酮水平正常范圍為300~1000納克每分升（ng/dL），有些實驗室考慮200ng/dL為低睪酮界限值。

　　低睪酮水平的治療

　　并非所有低睪酮水平人群都需要治療，應根據(jù)?？漆t(yī)生評估。低睪酮治療旨在提高睪酮水平。研究表明，睪酮的增加可以增強肌肉力量、保護骨骼、提高性欲。睪酮替代療法僅適用于血睪酮水平較低的男性，效果因人而異。睪酮給藥方法有肌內(nèi)注射、局部凝膠和貼劑、口腔貼片、植入顆粒。

　　睪酮注射是最便宜的治療方式，每7-22天注射一次，但患者感受不佳。睪酮水平可在注射后增加，但逐漸下降。

　　凝膠或貼片直接放置在皮膚上，激素可滲出貼片或凝膠、穿過皮膚并慢慢吸收進入血液。每天使用凝膠和貼片可保持睪酮水平的穩(wěn)定。但可刺激皮膚引起瘙癢、水泡癥狀。

　　口腔貼片放置于切牙（門牙）上方的牙齦上，吞食無效?？谇毁N片可引起苦味感覺，刺激口腔組織和牙齦，并可能導致頭痛。但這些副作用可隨著時間的推移而減輕。

　　睪酮治療風險

　　盡管睪酮治療已經(jīng)在一些人中應用，但多年來這種治療帶來的風險及獲益仍在研究中。未經(jīng)治療的前列腺癌、未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫?；蛭唇?jīng)治療的乳腺癌患者不應給予睪酮治療。對于一些男性，如果風險大于獲益應停止睪酮治療。睪酮治療的副作用有前列腺增大、痤瘡、紅細胞增加、腳或腳踝腫脹、不孕不育、睪丸變小、乳房腫脹或疼痛。