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頭發(fā)樣本有助于庫欣綜合征的診斷?

2018-01-05 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 根據(jù)最近一項(xiàng)小樣本研究,頭發(fā)樣本分析有助于庫欣綜合征的診斷。研究人員表示,就像糖化血紅蛋白為血糖水平的生物標(biāo)志物,頭發(fā)皮質(zhì)醇可反映過去幾周到幾個(gè)月內(nèi)機(jī)體的糖皮質(zhì)激素水平。
       根據(jù)最近一項(xiàng)小樣本研究,頭發(fā)樣本分析有助于庫欣綜合征的診斷。
 
  研究人員表示,就像糖化血紅蛋白為血糖水平的生物標(biāo)志物,頭發(fā)皮質(zhì)醇可反映過去幾周到幾個(gè)月內(nèi)機(jī)體的糖皮質(zhì)激素水平。與頭發(fā)遠(yuǎn)端樣本相比,最近端(靠近頭皮)1cm頭發(fā)可更好地反映高皮質(zhì)醇血癥。因此,可作為庫欣綜合征一項(xiàng)初篩或診斷支持試驗(yàn),畢竟庫欣綜合征的診斷仍充滿挑戰(zhàn)。
 
  美國內(nèi)分泌協(xié)會(huì)臨床實(shí)踐指南推薦24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇(UFC)、過夜1mg或2mg地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定或以上的聯(lián)合試驗(yàn)用于庫欣綜合征的診斷。但是,皮質(zhì)醇水平呈脈沖式分泌,而且極易受情緒、靜脈穿刺是否順利等因素的影響。診斷界限值的選擇可影響試驗(yàn)的靈敏度和特異性。此外,為增加診斷準(zhǔn)確性還需要多次取樣。
 
  頭發(fā)皮質(zhì)醇的評(píng)估已被用于庫欣綜合征可疑患者的疾病篩查。為確定庫欣綜合征患者頭發(fā)各部分皮質(zhì)醇水平與對(duì)照組之間的差異,研究人員開展了一項(xiàng)前瞻性研究。
 
  研究納入36例疑似庫欣綜合征的患者作為試驗(yàn)組和6例參與者作為對(duì)照組,疑似庫欣綜合征的患者中有30例獲得診斷。其中有20例的病因?yàn)閹煨啦?。研究人員獲得了參與者距離頭皮3cm的頭發(fā)樣本,并切分成1cm的近端、中端和遠(yuǎn)端。研究人員同時(shí)用實(shí)驗(yàn)室方法測(cè)定了參與者的皮質(zhì)醇水平。
 
  結(jié)果顯示,庫欣綜合征患者午夜血清皮質(zhì)醇(435.9vs33.1nmol/L,P<0.001)和清晨皮質(zhì)醇水平(469.0vs259.3nmol/L,P=0.02)顯著高于對(duì)照組。庫欣綜合征患者近段頭發(fā)皮質(zhì)醇值高于對(duì)照組(266.5vs38.9pmol/g,P=0.003),而遠(yuǎn)段、中段和平均部分頭發(fā)皮質(zhì)醇值兩組差異不顯著。
 
  所有參與者中近段頭發(fā)皮質(zhì)醇水平最高的比例達(dá)到69%(25/36),占到庫欣綜合征患者的73.3%(22/30)。
 
  研究人員表示,靠近頭皮1cm的頭發(fā)皮質(zhì)醇水平測(cè)定可作為庫欣綜合征診斷的初篩或支持診斷試驗(yàn)。
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