妊娠期補充維生素D多余了？

2018-01-05 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)最近發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學》雜志上的一項大型前瞻性隊列研究，妊娠女性25-羥維生素D（25(OH)D）狀態(tài)及新生兒出生時25(OH)D濃度對后代兒童期的骨健康無影響。研究結(jié)果顯示，相較于宮內(nèi)水平，兒童期25(OH)D濃度與骨健康相關(guān)性更顯著。

　　根據(jù)最近發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學》雜志上的一項大型前瞻性隊列研究，妊娠女性25-羥維生素D（25(OH)D）狀態(tài)及新生兒出生時25(OH)D濃度對后代兒童期的骨健康無影響。

　　研究結(jié)果顯示，相較于宮內(nèi)水平，兒童期25(OH)D濃度與骨健康相關(guān)性更顯著。

　　大型前瞻性隊列研究

　　來自鹿特丹大學醫(yī)學中心的研究人員在妊娠中期（中位值妊娠20.4周）測定了懷孕女性25(OH)D濃度，在出生時測定了新生兒25(OH)D濃度。

　　研究人員在分娩后代6歲時利用雙能X線吸收測量法（DXA）對兒童全身骨密度、骨礦含量、校正后骨礦含量和骨面積進行了測定。研究人員共獲得4815對母親及孩子的妊娠中期25(OH)D濃度和后代6歲時的DXA掃描數(shù)據(jù)。

　　最初，研究人員發(fā)現(xiàn)，母親妊娠時維生素D狀態(tài)與后代6歲時的骨健康呈反比關(guān)系。

　　與妊娠中期25(OH)D充足（≥50nmol/L）相比，妊娠中期25(OH)D嚴重缺乏（＜25nmol/L）與后代6歲時骨礦物質(zhì)含量更高（4.7g；P=0.011）及骨面積更大相關(guān)。

　　將產(chǎn)婦體質(zhì)指數(shù)、鈣攝入量、兒童性別或兒童體重狀態(tài)校正后，研究結(jié)果不受影響。后代出生時的25(OH)D濃度與6歲時的骨結(jié)局的相關(guān)性與上述結(jié)果相似。

　　不過，研究人員強調(diào)，考慮兒童自身25(OH)D狀態(tài)后，妊娠中期孕婦25(OH)D狀態(tài)及后代出生時25(OH)D濃度與后代6歲時的骨骼結(jié)局并無相關(guān)性。

　　之前研究結(jié)論不一

　　研究人員表示，以前有關(guān)母親維生素D狀態(tài)與后代骨健康的研究顯示出了矛盾的結(jié)論。這也導致了妊娠期矛盾的維生素D補充建議。

　　目前的研究結(jié)論與2013年報道的另一項大型前瞻性研究結(jié)論一致。當時的研究顯示，妊娠期維生素D水平與后代9歲時的骨礦物質(zhì)含量沒有相關(guān)性（Lancet2013Jun22）。

　　產(chǎn)婦維生素D骨質(zhì)疏松研究（MAVIDOS）表明，與安慰劑相比，妊娠期補充維生素D（1000IU/天）并未改善后代出生14天時的骨含量；出生于冬季的孩子并未在產(chǎn)婦妊娠期維生素D補充中獲得顯著的骨獲益（LancetDiabetesEndocrinol2016May）。

　　研究人員強調(diào)，妊娠中期25(OH)D濃度或出生時新生兒25(OH)D濃度與后代6歲時的骨健康無相關(guān)性。本次研究并不支持妊娠期常規(guī)補充維生素D以改善后代兒童期及以后的骨量或骨密度。