尿酸日：小議哪些食物嘌呤含量高？

2018-01-04 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般認(rèn)為動(dòng)物性食品中嘌呤含量較高，但有關(guān)常見(jiàn)動(dòng)物性食品中嘌呤的具體含量，未見(jiàn)系統(tǒng)報(bào)道。那么具體哪些食物嘌呤含量高呢？

　　一般認(rèn)為動(dòng)物性食品中嘌呤含量較高，但有關(guān)常見(jiàn)動(dòng)物性食品中嘌呤的具體含量，未見(jiàn)系統(tǒng)報(bào)道。那么具體哪些食物嘌呤含量高呢？

　　尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，而嘌呤是我們的遺傳物質(zhì)核酸的組成成分之一，這類物質(zhì)也需要代謝，經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的代謝之后，大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)變成小分子物質(zhì)，嘌呤分解代謝為三氧嘌呤，這就是我們常說(shuō)的尿酸。而人體缺乏分解尿酸的酶類，因此尿酸便是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物了。

　　高尿酸血癥不等同痛風(fēng)

　　正常人在生理狀態(tài)下，每日產(chǎn)生的尿酸與排出體外的尿酸是相等的，當(dāng)這個(gè)平衡被打破，機(jī)體的血尿酸含量增高到一定程度就被稱為高尿酸血癥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)公布的《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國(guó)專家共識(shí)》中將高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。雖然說(shuō)高尿酸血癥并不一定就罹患痛風(fēng)，但是當(dāng)血中的尿酸濃度超過(guò)了上述數(shù)值，尿酸呈超飽和狀態(tài)，尿酸鹽析出結(jié)晶的可能性增大，便會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的概率。

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)的飲食管理

　　痛風(fēng)與嘌呤代謝障礙相關(guān)，雖然說(shuō)外源性的嘌呤只占20％，但是從食物中攝入大量富含嘌呤的食物是誘發(fā)暫時(shí)性高尿酸血癥并導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的原因之一，所以痛風(fēng)患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食。

　　研究發(fā)現(xiàn)，攝入過(guò)多肉類和海產(chǎn)品會(huì)提高血中尿酸的水平，加重人們患痛風(fēng)、代謝綜合癥、2型糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)。用低嘌呤膳食可能有助于緩解痛風(fēng)的臨床癥狀和降低血中尿酸的水平。因此攝食嘌呤含量低的食品將有助于高尿酸血癥和痛風(fēng)的預(yù)防和治療。

　　1.痛風(fēng)患者要限制高嘌呤食物

　　在痛風(fēng)急性發(fā)作期（出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀），每天嘌呤的攝入量需要控制在150毫克以內(nèi)，這個(gè)期間宜選用低嘌呤組食物；在疾病緩解期，可適量選用嘌呤含量中等的食物，對(duì)于痛風(fēng)患者不管在急性發(fā)作期還是緩解期，都要對(duì)嘌呤含量高的食物敬而遠(yuǎn)之。有高尿酸血癥的患者在食物選擇中也要盡量避免選擇高嘌呤食物。

　　一般認(rèn)為動(dòng)物性食品中嘌呤含量較高，但有關(guān)常見(jiàn)動(dòng)物性食品中嘌呤的具體含量，未見(jiàn)系統(tǒng)報(bào)道。我國(guó)食物成分表中，目前沒(méi)有食品嘌呤含量，一些數(shù)據(jù)在網(wǎng)站上可以查到，但沒(méi)有注明來(lái)源，而且數(shù)據(jù)不一致，這與不同引用資料或不同方法測(cè)定有關(guān)，另外，不同地區(qū)品種食物、甚至相同食物的不同部位、不同季節(jié)都有可能不同，因此這些數(shù)據(jù)僅供參考。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所的楊月欣教授和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)教研室的潘洪志教授研究組專門對(duì)中國(guó)常見(jiàn)動(dòng)物性食物的嘌呤含量進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不同種類動(dòng)物性食品中嘌呤的含量有很大差異，內(nèi)臟和含水量較低的食品（如肝臟、干面條魚和烤蝦等）普遍高于其他食品，魚蝦蟹貝類食品含量也較高，肉和肉制品次之，血制品最低。畜肉中，豬肉最高，畜類內(nèi)臟中，豬肝最高；禽肉中，雞肉最高，約是鴨肉和鵝肉的2.5倍，禽類內(nèi)臟中，鴨肝最高；魚蝦蟹貝類食品中，蝦類含量最高。

　　因此，在痛風(fēng)患者應(yīng)該以素食為主，減少肉食等高蛋白食物的攝入，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、干肉、魚蝦海味、螃蟹等富含嘌呤的食品。在痛風(fēng)急性發(fā)作期的2～3天內(nèi)，應(yīng)選用低嘌呤組的食品，如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋果等，其中牛奶和雞蛋屬于動(dòng)物來(lái)源的食物，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，另外，動(dòng)物血也是嘌呤含量低的食物，有助于補(bǔ)充血紅蛋白鐵，痛風(fēng)患者可以適當(dāng)選擇，以補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　2.多吃新鮮蔬果

　　痛風(fēng)患者需要多吃新鮮蔬果，這類食物富含鉀、鈉、鈣、鎂等元素，在體內(nèi)氧化代謝生成堿性化合物，提高血液和尿液的酸堿度，有利于身體健康。此外牛奶也是堿性食物，這些同時(shí)也是嘌呤含量低的食物，是痛風(fēng)患者有益的食物來(lái)源。

　　3.科學(xué)烹飪方法

　　因?yàn)槿忸愂莾?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，為了保證患者的蛋白質(zhì)攝入量，可以選擇那些嘌呤含量中等的肉類，可以采用先煮肉，讓可溶性的嘌呤物質(zhì)溶入水中，之后棄湯再烹飪食用，這樣可以有效降低膳食嘌呤的攝入。同理，肉湯、火鍋湯因?yàn)楹休^多可溶性嘌呤物質(zhì)，不建議患者飲用。黃豆這類干豆的嘌呤含量很高，但是加工成豆腐的過(guò)程中，嘌呤溶于水并被濾掉，因此豆腐可以吃，而豆?jié){是由干豆加水打磨的，稀釋后嘌呤含量降低，可少量飲用，由于食物中的嘌呤含量只是被稀釋了，而本身沒(méi)有減少，因此不建議長(zhǎng)期飲用。

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