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專家談肥胖新名字“ABCD”丨專家視角

2018-01-04 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:針對肥胖造成的公共衛(wèi)生影響,美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)和美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ACE)的一份聯(lián)合聲明,建議將肥胖改為“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”或ABCD。來自ACE的主席JeffreyI.Mechanick針對新術(shù)語發(fā)表了自己的看法。
  針對肥胖造成的公共衛(wèi)生影響,美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)和美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ACE)的一份聯(lián)合聲明,建議將肥胖改為“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”或ABCD。來自ACE的主席JeffreyI.Mechanick針對新術(shù)語發(fā)表了自己的看法。
 
  新術(shù)語旨在更加準(zhǔn)確的表述該疾病,強(qiáng)調(diào)了體重異常分布及相關(guān)慢性疾病管理而非僅停留在外觀表現(xiàn)上。
 
  新名字緣何而來?
 
  Mechanick:首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是我們并未將這一名字作為肥胖的替代術(shù)語。我們僅僅是提出一個(gè)診斷術(shù)語。將肥胖改為“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”或ABCD是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)肥胖相關(guān)慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑脑\治。2013年我們首先向美國醫(yī)學(xué)會(huì)提出肥胖是一種疾病。美國醫(yī)學(xué)會(huì)采納此建議并在華盛頓舉行了首次肥胖共識(shí)會(huì)議。也就是從那時(shí)起,肥胖開始逐漸引起大家的重視。
 
  具體術(shù)語是如何選擇的?
 
  Mechanick:當(dāng)對肥胖進(jìn)行科學(xué)的研究時(shí),我們發(fā)現(xiàn)肥胖實(shí)際是一種慢性疾病,很少見到急性肥胖。當(dāng)進(jìn)行生物學(xué)研究時(shí),肥胖不僅僅是體重和總脂肪量的增加,還包括分布的異常:異位脂肪、內(nèi)臟脂肪及細(xì)胞脂肪堆積。我們同時(shí)發(fā)現(xiàn),脂肪可以制造大量的蛋白質(zhì),如瘦素和脂聯(lián)素。正是這些脂肪細(xì)胞衍生蛋白會(huì)對食欲、中間代謝和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。
 
  對于肥胖的最新表述應(yīng)涉及三個(gè)方面:脂肪總量、分布和功能影響,而“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”確實(shí)可以準(zhǔn)確表述相關(guān)內(nèi)容,有助于我們注意更多的健康信息。此外,這也基本上消除了代謝健康中肥胖悖論的整體概念。
 
  考慮到每個(gè)人的肥胖并非由同一機(jī)制引起,這個(gè)術(shù)語可以包括所有可能原因嗎?
 
  Mechanick:是的。該術(shù)語相對全面,例如最新術(shù)語涵蓋肌減少性肥胖(sarcopenicobesity)。脂肪量的相對過剩會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn),與胰島素抵抗伴隨而來的則是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加。此外,胰島素抵抗與體內(nèi)脂肪分布異常相關(guān)。因此,最新術(shù)語更能全面表述“肥胖”問題。

  對于新術(shù)語的應(yīng)用,你有何展望?
 
  Mechanick:這一術(shù)語已經(jīng)提出,我們也收到很多評(píng)論。我們將在十月的第二次肥胖共識(shí)會(huì)議上推廣這一概念。我們目的與第一次肥胖會(huì)議一樣,使得更多人重視這一健康問題。
 
  如何讓公眾熟悉這一最新術(shù)語?
 
  Mehcanick:我們將借助出版物及媒體擴(kuò)大這一術(shù)語推廣。此外,我們也將會(huì)把這一術(shù)語納入到肥胖指南中。在ABCD縮寫中,實(shí)際每個(gè)字母反映著不同方面。就像心血管、血糖或神經(jīng)退行性相關(guān)慢性疾病一樣,你也可能患有肥胖相關(guān)的慢性疾病。
 
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