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柳葉刀子刊:人工胰腺改善1型糖尿病患者血管控制丨研究速遞

2017-12-26 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)最近發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上的一項隨機對照試驗薈萃分析,與標(biāo)準(zhǔn)胰島素泵治療相比,閉環(huán)人工胰腺系統(tǒng)可增加1型糖尿病兒童和成年患者血糖達標(biāo)時間。

  根據(jù)最近發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上的一項隨機對照試驗薈萃分析,與標(biāo)準(zhǔn)胰島素泵治療相比,閉環(huán)人工胰腺系統(tǒng)可增加1型糖尿病兒童和成年患者血糖達標(biāo)時間。

  來自多倫多西奈山醫(yī)院的研究人員AlannaWeisman表示,本次薈萃分析證實了人工胰腺的有效性和安全性。人工胰腺可改善血糖控制(達標(biāo)時間)并減少血糖過低時間,不管參與者基線特征、研究設(shè)計及技術(shù)因素的影響。

  Weisman和同事對比較人工胰腺系統(tǒng)(僅胰島素或胰島素聯(lián)合降糖藥)與傳統(tǒng)胰島素泵治療(持續(xù)皮下胰島素輸注)有效性的24項隨機試驗進行了薈萃分析,研究包括585例成年和兒童1型糖尿病患者(219例來自成年人研究和265例來自兒童人群研究及101例來自兩類人群均涉及研究)。主要研究結(jié)局為血糖介于目標(biāo)范圍的時間。

  五項研究評估雙激素(胰島素和胰高血糖素)人工胰腺系統(tǒng),兩項研究評估雙激素和單激素(胰島素)人工胰腺系統(tǒng),20項研究評估單激素人工胰腺系統(tǒng)。

  研究人員發(fā)現(xiàn),與接受傳統(tǒng)胰島素泵治療的參與者相比,接受人工胰腺治療的參與者血糖介于目標(biāo)范圍的時間多12.59%(95%CI,9.02-16.16)。研究人員觀察到雙激素人工胰腺治療參與者(平均,19.52%;95%CI,15.12-23.91)相較于單激素人工胰腺治療參與者(平均,11.06%;95%CI,15.12-23.91)血糖介于目標(biāo)范圍的時間更多。

  研究人員同時指出,接受人工胰腺治療的參與者血糖過低時間減少2.45%。與沒有接受遠程監(jiān)測的研究相比較,接受遠程監(jiān)測的研究顯示低血糖時間差異減少(-3.92%vs-0.63%)。

  研究人員表示,這些發(fā)現(xiàn)給了我們更多人工胰腺有效性的評估數(shù)據(jù)。我們希望在不增加總胰島素應(yīng)用劑量的前提下,可以將每天血糖達標(biāo)時間延長3h并降低每天血糖過低時間35分鐘。尚需要更多的研究來確定人工胰腺是否可以改善HbA1c水平。

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